新生儿黄疸高可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、喂养调整、密切监测等方式治疗。新生儿黄疸通常由胆红素代谢异常、母乳性黄疸、溶血性疾病、感染、遗传代谢病等原因引起。
1、蓝光照射蓝光照射是治疗新生儿黄疸的常用方法，通过特定波长的光线促使胆红素转化为水溶性物质，便于排出体外。该方法适用于胆红素水平较高但未达到危险值的患儿，操作时需保护眼睛和生殖器。治疗期间需定期监测胆红素水平，避免光疗过度导致脱水或皮疹。
2、药物治疗苯巴比妥可激活肝脏酶系统促进胆红素代谢，白蛋白能结合游离胆红素减少其毒性。茵栀黄口服液等中成药也可辅助退黄，但需在医生指导下使用。药物治疗多作为光疗的辅助手段，严重溶血患儿可能需要静脉注射免疫球蛋白。
3、换血疗法当胆红素水平超过警戒值或出现胆红素脑病征兆时需紧急换血。该疗法能快速清除血液中游离胆红素和致敏红细胞，适用于Rh溶血等重症病例。手术需在新生儿重症监护室进行，存在感染、电解质紊乱等风险，术后需加强生命体征监测。
4、喂养调整增加喂养频率可促进肠道蠕动和胆红素排泄，母乳喂养儿每日应哺乳8-12次。对于母乳性黄疸，可考虑暂停母乳3天改喂配方奶。喂养不足会导致胆红素肠肝循环增加，需确保每日摄入量达到150ml/kg以上。
5、密切监测经皮胆红素测定仪可无创动态监测黄疸变化，高危儿出生后24小时内即开始检测。需记录黄疸出现时间、进展速度和范围，观察有无嗜睡、拒奶等神经系统症状。出院后应遵医嘱复查，避免发生迟发型高胆红素血症。
家长应每日在自然光下观察新生儿皮肤黄染范围，记录大小便次数和颜色。保持室内温度适宜，避免因低温影响胆红素代谢。母乳喂养母亲需饮食清淡，避免进食可能引起溶血的食物。出院后按预约时间返院复查胆红素，若发现黄疸加重或出现精神差、肌张力改变等情况需立即就医。多数生理性黄疸2周内可自行消退，病理性黄疸需持续治疗至胆红素降至安全水平。
新生儿黄疸值15.8mg/dL属于中度偏高，需结合出生日龄和临床表现评估严重程度。新生儿黄疸主要由胆红素代谢异常引起，可能表现为皮肤黄染、嗜睡、喂养困难等，需警惕胆红素脑病风险。
若为足月健康新生儿出生3-5天内的黄疸值，15.8mg/dL通常处于生理性黄疸峰值范围，多数通过加强喂养、日光照射等可自行消退。此时胆红素水平尚未达到光疗标准，但需密切监测数值变化，建议每日经皮测胆红素或复查血清胆红素。母乳喂养儿可增加喂养频率至每日10-12次，促进胆红素通过粪便排出。注意观察新生儿精神状态及吸吮力，保持室温26-28℃避免低体温加重黄疸。
若早产儿或出生24小时内出现该数值，或伴随反应差、肌张力低下、尖叫等症状，则提示病理性黄疸可能。常见病因包括ABO溶血病、G6PD缺乏症、新生儿感染等，需立即就医进行蓝光治疗。当血清胆红素超过同胎龄小时胆红素曲线的95百分位时，可能需静脉注射人血白蛋白或换血疗法。感染因素引起的黄疸需完善血培养等检查，并遵医嘱使用注射用头孢曲松钠等抗感染药物。
建议家长记录新生儿大小便次数及颜色变化，避免使用茵栀黄等中成药。黄疸期间应维持皮肤清洁干燥，避免包裹过厚影响观察。如发现黄疸蔓延至手足心、巩膜黄染加重或出现抽搐等表现，须立即急诊处理。所有黄疸新生儿均应完成新生儿疾病筛查，排除遗传代谢性疾病。
