视网膜手术后需要趴着主要是为了促进视网膜复位和愈合，防止气体或硅油填充物移位。视网膜脱离手术后常使用气体或硅油填充玻璃体腔，通过体位控制使填充物顶压视网膜裂孔，帮助视网膜复位。
视网膜手术后医生会根据手术方式及填充物类型要求特定体位。气体填充后需保持面向下体位使气泡顶压视网膜裂孔，硅油填充后也需类似体位帮助视网膜贴附。填充物比重小于水时会向上浮起，面向下体位能确保填充物与视网膜充分接触。保持正确体位对手术成功至关重要，体位不当可能导致填充物移位或视网膜再次脱离。术后早期严格保持面向下体位能提高视网膜复位成功率，医生会根据恢复情况逐步调整体位要求。
视网膜手术后需遵医嘱保持规定体位，避免剧烈运动或突然改变姿势。保持趴卧姿势时可使用专用头枕减轻颈部压力，定时调整面部支撑点防止压疮。饮食宜清淡易消化，避免用力排便增加眼压。严格按医嘱复查，出现眼痛、视力下降等症状需及时就医。术后恢复期避免高空飞行或前往高海拔地区，防止气体膨胀导致眼压升高。
视网膜脱落手术后眼压高可通过药物控制、激光治疗、前房穿刺、调整手术方式、密切监测等方式治疗。眼压升高可能与术后炎症反应、玻璃体腔填充物过量、房水循环障碍、继发性青光眼、激素药物使用等因素有关。
1、药物控制降眼压药物是处理术后高眼压的首选方案。盐酸卡替洛尔滴眼液通过抑制房水生成降低眼压，布林佐胺滴眼液可减少睫状体碳酸酐酶活性，拉坦前列素滴眼液能增加葡萄膜巩膜途径房水排出。使用期间需监测角膜状况及全身反应，眼压持续不降需及时调整方案。
2、激光治疗选择性激光小梁成形术适用于药物控制不佳的开放性房角病例，通过激光刺激小梁网增大房水外流。周边虹膜激光切开术可用于瞳孔阻滞导致的闭角型高眼压，需在术后炎症控制后实施。激光治疗后仍需配合药物维持眼压稳定。
3、前房穿刺对于急性眼压升高超过40mmHg的紧急情况，可在无菌操作下进行前房穿刺放液。该方法能快速降低眼压缓解视神经压迫，但存在感染和出血风险。穿刺后需加压包扎并预防性使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液。
4、调整手术方式硅油或气体填充过量导致的高眼压需考虑部分取出填充物。对于巩膜扣带过紧病例可松解环扎带，复杂病例可能需联合青光眼引流阀植入术。二次手术时机应选择在术后1-2周炎症反应减轻后进行。
5、密切监测术后1周内需每日测量眼压，使用非接触式眼压计减少角膜损伤风险。监测内容包括视力变化、视盘凹陷扩大、视野缺损等青光眼性视神经病变体征。长期随访中每3个月应进行眼底照相和光学相干断层扫描评估视网膜及视神经状态。
视网膜脱落术后患者应保持半卧位休息避免填充物移位，限制每日液体摄入量在2000毫升以内。饮食注意补充维生素A和叶黄素等视网膜营养元素，避免用力咳嗽或剧烈运动。出现眼胀痛、虹视等症状需立即复诊，术后3个月内禁止潜水或高空作业等气压剧烈变化活动。严格遵医嘱使用激素类药物并定期监测眼压变化。
