女性尿道口疼痛常见于尿路感染或尿道炎，建议挂泌尿外科或妇科就诊。尿道口疼痛可能由细菌感染、物理刺激、激素变化、泌尿系统结石、邻近器官炎症等因素引起。
1、细菌感染：
尿道口疼痛最常见的原因是细菌性尿路感染，致病菌多为大肠杆菌。细菌通过尿道口逆行感染可引起尿道黏膜充血水肿，表现为排尿灼痛、尿频尿急。需进行尿常规检查确诊，治疗以抗生素为主，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟等。
2、物理刺激：
性生活摩擦、卫生巾过敏、内裤材质刺激等物理因素可能导致尿道口机械性损伤。表现为局部红肿刺痛，排尿时疼痛加剧。建议选择纯棉内裤，避免使用含香精的卫生用品，保持外阴清洁干燥。
3、激素变化：
绝经后雌激素水平下降会导致尿道黏膜萎缩变薄，防御功能减弱。这种萎缩性尿道炎表现为尿道口灼热感、性交疼痛。可通过局部使用雌激素软膏改善症状，同时补充大豆异黄酮等植物雌激素。
4、泌尿系统结石：
膀胱结石或尿道结石移动时可能划伤尿道黏膜，引发剧烈疼痛并向会阴部放射。多伴有血尿、排尿中断等症状。需通过B超或CT检查确诊，较小结石可通过多饮水排出，较大结石需体外碎石治疗。
5、邻近器官炎症：
阴道炎、宫颈炎等妇科炎症可能蔓延至尿道口，表现为尿道口红肿伴异常分泌物。常见病原体包括霉菌、滴虫等，需进行白带常规检查，治疗需针对原发病灶，同时保持会阴部清洁。
日常应注意每日清洗外阴，选择宽松透气的棉质内裤并及时更换。多饮水保持每日尿量2000毫升以上，避免憋尿。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，可适量饮用蔓越莓汁预防尿路感染。出现排尿疼痛持续不缓解、发热或血尿等情况应及时就医，避免盲目使用抗生素。绝经期女性可适当补充维生素E和 Omega-3脂肪酸，有助于维持泌尿系统健康。
尿道口内侧溃疡可能与生殖器疱疹、梅毒、尿道炎、外伤、白塞病等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免自行用药延误病情。
1、生殖器疱疹由单纯疱疹病毒2型感染引起，表现为尿道口周围簇集性小水疱，破溃后形成浅表溃疡伴疼痛。可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、泛昔洛韦片、喷昔洛韦凝胶等抗病毒药物。发病期间应避免性生活，保持患处清洁干燥。
2、梅毒一期梅毒硬下疳可发生于尿道口，表现为无痛性溃疡，基底清洁呈软骨样硬度。需通过血清学检测确诊，青霉素类药物是首选治疗方案。该病具有强传染性，性伴侣需同步筛查治疗。
3、尿道炎淋球菌或衣原体感染可能导致尿道黏膜糜烂溃疡，常伴有尿频尿痛症状。确诊需进行尿道分泌物检查，根据病原体选择头孢曲松钠、阿奇霉素等抗生素。治疗期间应禁止饮酒及辛辣饮食。
4、外伤导尿操作、性行为摩擦或化学刺激可能导致尿道黏膜机械性损伤。表现为局部黏膜缺损伴渗血，需用生理盐水冲洗后涂抹红霉素软膏预防感染。日常应避免过度清洁使用碱性洗剂。
5、白塞病自身免疫性疾病可引起反复发作的口腔、生殖器溃疡，尿道口病损呈圆形深溃疡伴明显疼痛。诊断需结合全身症状，治疗包括沙利度胺、秋水仙碱等免疫调节剂。患者需定期监测眼部及神经系统症状。
出现尿道口溃疡需每日用温水清洗会阴部，选择纯棉透气内裤避免摩擦。饮食宜清淡，多饮水促进排尿冲刷尿道，限制咖啡因及酒精摄入。观察溃疡愈合情况，若持续超过两周未愈或伴随发热、淋巴结肿大等症状应立即复诊。性传播疾病患者应告知近期性伴侣共同接受检测，治疗期间严格使用避孕套防止交叉感染。
