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老年人心衰能活多久

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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沙库巴曲缬沙坦钠片对心力衰竭具有明确的治疗效果,可作为慢性心力衰竭患者的首选药物之一。沙库巴曲缬沙坦钠片通过双重机制改善心功能,主要适用于射血分数降低的心力衰竭患者。

沙库巴曲缬沙坦钠片是由沙库巴曲和缬沙坦组成的复方制剂,其中沙库巴曲通过抑制脑啡肽酶来增强利钠肽系统的活性,帮助扩张血管和促进钠排泄;缬沙坦则通过阻断血管紧张素II受体来抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度激活。这种双重作用机制能有效减轻心脏负荷,改善心肌重构,降低心力衰竭患者的住院率和死亡率。临床研究显示,与传统的血管紧张素转换酶抑制剂相比,沙库巴曲缬沙坦钠片能更显著地减少心血管死亡风险,改善患者的生活质量和运动耐量。该药物尤其适用于纽约心脏病协会心功能分级II-IV级的慢性心力衰竭患者,但需注意从血管紧张素转换酶抑制剂转换为该药物时需要36小时的洗脱期以避免血管性水肿风险。

使用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心力衰竭时,患者应定期监测血压、肾功能和血钾水平,避免与保钾利尿剂或钾补充剂联用导致高钾血症。饮食上需控制钠盐摄入,保持适度运动但避免过度劳累,同时严格遵医嘱调整剂量。若出现持续性干咳、血管性水肿或肾功能恶化等情况应及时就医,孕妇和双侧肾动脉狭窄患者禁用该药物。心力衰竭患者还需配合其他基础治疗如β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等,并保持良好的生活方式管理。

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