咳嗽导致肋骨疼痛可能由剧烈咳嗽牵拉肌肉、肋软骨炎、肋骨骨折、胸膜炎或骨质疏松等因素引起，可通过止咳治疗、抗炎处理、固定制动等方式缓解。
1、肌肉牵拉损伤：
频繁剧烈咳嗽会使肋间肌、腹肌等呼吸辅助肌群过度收缩，导致肌肉纤维微撕裂。表现为咳嗽时单侧肋骨下缘刺痛，按压疼痛区域可诱发明显痛感。建议使用镇咳药物减少咳嗽频率，局部热敷促进血液循环。
2、肋软骨炎：
第2-5肋软骨连接处易发生无菌性炎症，咳嗽时胸廓震动会加重炎症反应。疼痛多位于胸骨旁2-5厘米处，伴随局部肿胀和压痛。非甾体抗炎药可缓解症状，严重者需局部注射治疗。
3、肋骨骨裂：
长期慢性咳嗽合并骨质疏松患者可能出现肋骨不全骨折，疼痛呈持续性且随呼吸加重。骨折好发于腋中线第4-9肋，X线检查可确诊。需使用肋骨固定带限制胸廓活动，配合镇痛治疗。
4、胸膜炎症反应：
肺部感染引发的胸膜炎会导致咳嗽时胸膜摩擦，疼痛呈刀割样且与呼吸同步。可能伴随发热、咳痰等感染症状。需针对原发病进行抗感染治疗，胸腔积液较多时需穿刺引流。
5、骨质疏松并发症：
绝经后女性或长期服用糖皮质激素者，咳嗽可能导致肋骨病理性骨折。疼痛夜间加重，胸廓挤压试验阳性。需进行骨密度检查，补充钙剂和维生素D，必要时使用抗骨质疏松药物。
建议咳嗽期间保持环境湿度，避免冷空气刺激。可饮用蜂蜜水或梨汁润喉，睡眠时垫高枕头减少夜间咳嗽。若疼痛持续超过1周或出现呼吸困难、咯血等症状，需及时进行胸部CT检查排除肺部占位性病变。康复期应进行腹式呼吸训练，避免突然用力咳嗽，骨质疏松患者需增加奶制品和豆制品摄入。
咳嗽引起右侧肋骨疼痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、肋骨骨折、胸膜炎或带状疱疹等原因引起，可通过休息、药物缓解、物理治疗等方式改善。
1、肌肉拉伤：
剧烈咳嗽可能导致肋间肌或胸壁肌肉过度收缩，造成局部肌肉纤维撕裂。疼痛特点为活动时加重，按压患处有明显压痛。建议减少剧烈运动，局部热敷促进血液循环，必要时在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状。
2、肋软骨炎：
反复咳嗽可能诱发肋软骨的无菌性炎症，常见于第2-5肋软骨交界处。表现为局部肿胀、刺痛，咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。可通过超声波治疗改善局部炎症，严重时需在医生指导下进行局部封闭治疗。
3、肋骨骨折：
骨质疏松患者或长期慢性咳嗽者可能出现肋骨应力性骨折。疼痛呈尖锐刺痛，咳嗽时加重，可能伴随皮下淤青。需通过X线确诊，治疗包括胸带固定、镇痛处理，骨折严重时需手术干预。
4、胸膜炎：
肺部感染引发的胸膜炎症可刺激肋间神经，表现为咳嗽伴随单侧胸痛，深呼吸时加重。可能伴有发热、咳痰等症状。需针对原发感染使用抗生素治疗，胸腔积液较多时需穿刺引流。
5、带状疱疹：
潜伏的水痘-带状疱疹病毒激活可侵犯肋间神经，早期表现为咳嗽诱发的单侧肋部烧灼痛，3-5天后出现簇状疱疹。需在皮疹出现72小时内使用抗病毒药物，配合神经营养药物治疗神经痛。
日常应注意保持环境湿度，避免冷空气刺激引发咳嗽；咳嗽时可用手按压疼痛部位减轻震动；适当补充维生素C和蛋白质促进组织修复；若疼痛持续超过1周或出现呼吸困难、高热等症状需及时就医。建议进行腹式呼吸训练减少咳嗽时胸廓震动，睡眠时采取患侧卧位可缓解疼痛。
