孕中期胎盘低置状态同房可能增加出血或胎盘早剥风险,建议避免。
胎盘低置指胎盘下缘接近或覆盖宫颈内口,同房时机械刺激可能诱发子宫收缩或直接损伤胎盘附着面。轻微接触可能仅导致少量无痛性出血,但剧烈活动可能引起胎盘部分剥离,表现为持续腹痛伴鲜红色出血。胎盘低置合并前置血管时,甚至可能因血管破裂导致胎儿急性缺氧。
胎盘位置会随孕周增长发生变化,28周前发现的胎盘低置有较高概率上移。但孕中期确诊的完全性前置胎盘通常位置固定,需严格禁止性生活直至分娩。同房后出现出血、腹痛或胎动异常需立即就医监测胎心及胎盘血流。
孕期应选择侧卧位休息避免增加腹压动作,定期超声复查胎盘位置变化。