颅后窝病变引起颅内压增高可通过手术治疗、药物治疗等方式缓解。该症状通常由肿瘤、炎症、出血、先天畸形、脑积水等原因引起。
1、肿瘤：颅后窝肿瘤如髓母细胞瘤、室管膜瘤等可能压迫脑组织，导致颅内压增高。治疗方法包括手术切除肿瘤、放疗和化疗。常用药物有地塞米松片0.75mg/次，每日3次、甘露醇注射液250ml/次，每日1-2次。
2、炎症：颅后窝感染如脑膜炎、脑脓肿等可能引起脑组织水肿，导致颅内压增高。治疗方法包括抗感染治疗、脱水治疗。常用药物有头孢曲松钠注射液1g/次，每日1次、甘露醇注射液250ml/次，每日1-2次。
3、出血：颅后窝出血如蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿等可能压迫脑组织，导致颅内压增高。治疗方法包括手术清除血肿、止血治疗。常用药物有氨甲环酸注射液1g/次，每日1次、甘露醇注射液250ml/次，每日1-2次。
4、先天畸形：颅后窝先天畸形如Chiari畸形、Dandy-Walker综合征等可能压迫脑组织，导致颅内压增高。治疗方法包括手术减压、脑脊液分流术。常用药物有地塞米松片0.75mg/次，每日3次、甘露醇注射液250ml/次，每日1-2次。
5、脑积水：颅后窝脑积水可能压迫脑组织，导致颅内压增高。治疗方法包括脑脊液分流术、内镜下第三脑室造瘘术。常用药物有乙酰唑胺片250mg/次，每日3次、甘露醇注射液250ml/次，每日1-2次。
饮食方面，建议低盐低脂饮食，避免高盐高脂食物如腌制食品、油炸食品。运动方面，建议适度运动如散步、瑜伽，避免剧烈运动如跑步、举重。护理方面，建议保持头部抬高30度，避免头部剧烈晃动，定期监测颅内压。
解颅的高发人群主要有早产儿、低出生体重儿、颅内出血患儿、脑积水患儿以及颅缝早闭患儿。解颅是指婴幼儿颅骨骨缝过早闭合导致头颅畸形，可能影响脑部发育，需及时就医干预。
1、早产儿早产儿颅骨发育不完善，骨缝闭合机制易受干扰。由于提前出生，颅骨钙化程度不足，部分骨缝可能提前闭合。这类患儿需定期监测头围增长曲线，若发现异常需通过颅骨三维重建CT明确诊断。早期干预可采用颅骨矫形头盔治疗，严重者需手术松解骨缝。
2、低出生体重儿出生体重低于2500克的婴儿营养储备不足，影响颅骨正常骨化过程。维生素D缺乏性佝偻病会增加颅缝早闭概率。这类患儿出生后需加强营养支持，定期补充维生素D制剂如胆维丁乳，并通过超声监测颅骨发育情况。发现颅缝早闭迹象时应转诊至神经外科。
3、颅内出血患儿产伤或缺氧导致的颅内出血会刺激颅骨局部异常增生。硬膜下血肿机化后可能形成纤维带牵拉颅缝。此类患儿需在出血急性期后复查头颅MRI，观察是否合并颅骨发育异常。治疗需先处理原发病，后期视情况选择颅骨重塑手术。
4、脑积水患儿脑室扩张产生的压力可导致代偿性颅缝早闭，常见矢状缝提前闭合形成舟状头。这类患儿需先通过脑室腹腔分流术缓解颅内压，再评估颅骨畸形程度。术后需长期随访头颅CT和神经发育评估，部分患儿需分期进行颅骨整形。
5、颅缝早闭患儿某些遗传综合征如克鲁宗综合征、阿佩尔综合征常伴多颅缝早闭。这类患儿多有特征性面容，需进行基因检测确诊。治疗需多学科协作，早期行颅骨扩展术，后期可能需多次整形手术。术后要定期评估视力、听力及认知功能发育。
对于解颅高危人群，建议出生后定期测量头围并记录生长曲线。母乳喂养期间注意补充维生素AD滴剂，避免钙磷代谢异常。发现头颅形状异常、头围增长停滞等情况时，应及时至儿童神经外科就诊。日常护理中避免头部受压，睡眠时调整体位防止畸形加重。术后患儿需遵医嘱佩戴矫形头盔，定期复查颅骨CT评估重建效果。家长应关注患儿运动发育里程碑，必要时进行康复训练促进神经功能代偿。
