宝宝睡着后咳嗽可能由卧位鼻液倒流、室内空气干燥、过敏性鼻炎、呼吸道感染、胃食管反流等原因引起，可通过调整睡姿、改善环境、药物治疗等方式缓解。建议家长观察咳嗽频率与伴随症状，必要时及时就医。
1、卧位鼻液倒流平躺时鼻腔分泌物易倒流刺激咽喉，引发咳嗽。表现为干咳或少量白痰，无发热。建议家长抬高宝宝床头15度，睡前用生理性海水鼻腔喷雾清洁鼻腔。若持续超过1周，需排除过敏性鼻炎。
2、室内空气干燥空调房或冬季干燥空气会刺激呼吸道黏膜，导致夜间阵发性干咳。建议保持室内湿度50％-60％，睡前使用加湿器。避免使用香薰或空气清新剂，这些可能加重气道敏感。
3、过敏性鼻炎尘螨或花粉过敏会导致鼻塞、流涕，卧位时分泌物倒流引发咳嗽。可能伴随揉鼻、眼痒等症状。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆或糠酸莫米松鼻喷雾剂，同时定期清洗床品并使用防螨寝具。
4、呼吸道感染感冒或支气管炎恢复期，夜间迷走神经兴奋性增高易引发咳嗽。可能伴有痰鸣或低热。可遵医嘱服用小儿肺热咳喘口服液或氨溴特罗口服溶液，避免自行使用镇咳药抑制排痰。
5、胃食管反流食道括约肌发育未完善可能导致胃酸反流刺激咽喉，表现为进食后1-2小时呛咳、哭闹。建议少量多餐，餐后竖抱30分钟，严重时需医生评估是否使用奥美拉唑肠溶颗粒。
家长需记录咳嗽发生时间、频率及诱因，保持卧室通风但避免直吹冷风。睡前1小时避免进食，定期清洗空调滤网。若咳嗽伴随呼吸急促、口唇发绀或持续超过2周，应立即就诊。哺乳期妈妈应避免食用可能诱发过敏的食物，如海鲜、坚果等。6个月以上宝宝可适当饮用温水缓解咽喉不适。
宝宝发烧38.5度睡着了通常无须立即叫醒服药，但需密切监测体温变化并观察伴随症状。发热可能与上呼吸道感染、幼儿急疹、中耳炎、尿路感染或疫苗接种反应等因素有关。
1、上呼吸道感染病毒或细菌感染可能引起咽喉红肿、鼻塞等症状。家长可用温水擦拭宝宝颈部及腋窝辅助降温，避免包裹过厚衣物。若持续发热超过24小时或出现拒食，需就医检查。医生可能开具布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿豉翘清热颗粒等药物。
2、幼儿急疹人类疱疹病毒6型感染可能导致持续3-5天高热后出疹。家长应保持室内通风，每2小时测量体温并记录变化。若发热期间出现抽搐或嗜睡，需急诊处理。临床常用小儿退热栓、羚羊角口服液或复方锌布颗粒缓解症状。
3、中耳炎细菌感染引发的耳痛常伴随抓耳动作。睡眠时可抬高宝宝头部30度减轻耳部压力。医生确诊后可能开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒或氧氟沙星滴耳液等药物治疗。
4、尿路感染泌尿系统感染可能出现排尿哭闹、尿液浑浊。家长需注意会阴清洁，及时更换纸尿裤。确诊需进行尿常规检查，治疗可能涉及头孢地尼分散片、磷霉素氨丁三醇散或三金片等药物。
5、疫苗接种反应部分疫苗注射后24小时内可能出现低热。保持喂养量充足，避免剧烈活动。若体温超过39度或发热持续超过48小时，需排除其他感染因素。必要时医生会推荐使用对乙酰氨基酚栓或小儿柴桂退热颗粒。
建议家长每1-2小时监测宝宝体温，记录发热时间及伴随症状。保持室温24-26度，穿着透气棉质衣物。可少量多次喂食温水或母乳预防脱水。若出现呼吸急促、皮肤瘀斑、持续昏睡或体温超过39度，需立即就医。退热药物使用需严格遵医嘱，避免交替使用不同退烧药。发热期间暂停添加新辅食，饮食以易消化食物为主。
