面神经麻痹一般需要2周到3个月恢复，实际时间受到病情严重程度、治疗时机、治疗方法、年龄和基础疾病等多种因素的影响。
1、病情程度：
轻度面瘫仅表现为部分面部肌肉无力，通常2-4周可恢复。重度面瘫伴随完全性面部肌肉瘫痪，恢复期可能延长至3-6个月。贝尔氏麻痹患者中约80％可在3个月内完全康复。
2、治疗时机：
发病72小时内开始糖皮质激素治疗可显著缩短病程。延迟治疗可能导致神经纤维变性，恢复时间延长1-2个月。急性期配合物理治疗效果更佳。
3、治疗方法：
药物治疗常用泼尼松、维生素B族和甲钴胺。物理治疗包括超短波、低频电刺激和针灸。综合治疗比单一治疗恢复时间平均缩短15-20天。
4、年龄因素：
儿童患者神经再生能力强，多在1个月内恢复。60岁以上患者因微循环障碍，恢复期常需3个月以上。老年患者并发症风险增加30％。
5、基础疾病：
合并糖尿病者恢复时间延长40％。高血压患者需控制血压在140/90毫米汞柱以下。免疫缺陷患者易继发面肌痉挛等后遗症。
恢复期应避免冷风直吹面部，每日进行面部肌肉按摩和表情训练。饮食注意补充维生素B12和优质蛋白，如鸡蛋、瘦肉和深海鱼。适度进行有氧运动改善血液循环，但需避免剧烈运动导致血压波动。睡眠时抬高床头30度减轻面部水肿，戒烟限酒有助于神经修复。若6个月未恢复需复查肌电图评估神经损伤程度。
特发性面神经麻痹贝尔麻痹的诊断主要依据临床表现和排除其他病因，诊断标准包括突发单侧面瘫、排除中枢性病变及其他继发因素。
典型表现为突发单侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅及口角歪斜，可伴耳后疼痛或味觉异常。症状在48小时内达高峰，需与脑卒中、中耳炎等疾病鉴别。
需确认仅累及面神经周围支，表现为同侧上下颜面肌均瘫痪。若出现双侧症状或伴随肢体无力、言语障碍等体征，需考虑格林巴利综合征等神经系统疾病。
CT或MRI检查用于排除桥小脑角肿瘤、颅底骨折等结构性病变。典型贝尔麻痹患者影像学无异常，但病程超过3个月未恢复者需进一步排查。
面神经电图和肌电图可评估神经损伤程度。发病1周后检测若显示神经变性＞90%，提示预后较差，需考虑早期干预。
血常规、血糖及病毒抗体检测有助于鉴别糖尿病性神经病变或带状疱疹病毒感染。莱姆病流行区需进行伯氏疏螺旋体血清学检测。
急性期建议面部保暖避免冷风刺激，用人工泪液预防角膜干燥。恢复期可进行面部肌肉按摩和表情训练，每日3次，每次10分钟。饮食宜选择易咀嚼的软食，避免过硬或需大幅咀嚼的食物。若3个月内未明显改善或出现鳄鱼泪综合征等并发症，需复诊评估手术治疗可能性。
