智齿疼痛发作期间一般不建议立即拔除，但若存在急性感染或严重并发症时可考虑紧急处理。智齿冠周炎、龋齿或阻生齿压迫神经是常见诱因，需经口腔科医生评估后决定干预时机。
智齿疼痛多由局部炎症引起，此时牙龈组织充血肿胀，拔牙操作可能加重出血和感染风险。麻醉效果也可能因炎症环境而减弱，增加术中不适感。通常建议先通过头孢克洛胶囊、甲硝唑片等药物控制感染，配合复方氯己定含漱液消炎，待急性期过后再择期拔除。对于轻度肿胀，冷敷和清淡饮食有助于缓解症状。
当智齿引发颌面部间隙感染、张口受限或反复化脓时，延迟拔除可能导致感染扩散。这种情况需在静脉注射抗生素控制感染的同时，由医生评估是否需切开引流或即刻拔除。孕妇等特殊人群出现智齿疼痛更应谨慎，阿莫西林克拉维酸钾片等B类用药需在产科医生指导下使用。糖尿病患者拔牙前还需监测血糖水平。
日常应注意用软毛牙刷清洁智齿区域，避免食物残渣滞留。出现持续跳痛、夜间痛或放射痛时，提示可能发生牙髓炎或神经受压，应及时拍摄口腔全景片明确诊断。阻生智齿即使暂时无痛也建议尽早干预，防止造成邻牙牙根吸收或牙列不齐。术后24小时内避免漱口和剧烈运动，进食温凉流质食物有助于创面恢复。
