血压高达220毫米汞柱属于高血压急症，可能引发脑出血、急性心力衰竭、肾功能衰竭、主动脉夹层、视网膜病变等严重并发症。高血压急症通常由原发性高血压控制不佳、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、妊娠高血压综合征、药物因素等原因引起。
1、脑出血长期未控制的高血压会导致脑血管壁变脆，血压骤升至220毫米汞柱时易发生血管破裂。患者可能出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状，严重时可危及生命。临床常用甘露醇降低颅内压，尼莫地平改善脑血流，必要时需进行血肿清除手术。
2、急性心力衰竭心脏在极高负荷下无法有效泵血，可能突发肺水肿。表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸等。治疗需静脉注射呋塞米利尿，硝酸甘油扩张血管，同时给予氧疗和心电监护。
3、肾功能衰竭肾小球入球小动脉在高压冲击下发生玻璃样变，导致肾单位坏死。患者出现少尿、水肿、血肌酐升高等表现。需采用血液净化治疗，配合缬沙坦等降压药物保护肾功能。
4、主动脉夹层血流冲击使主动脉内膜撕裂形成假腔，表现为突发撕裂样胸痛伴双侧血压不对称。紧急处理需使用艾司洛尔控制心率，乌拉地尔降压，多数需进行血管支架植入术。
5、视网膜病变眼底动脉痉挛出血可致视力骤降，检查可见火焰状出血、棉絮斑。需联合使用钙通道阻滞剂和视网膜激光光凝治疗，同时严格控制血压在140/90毫米汞柱以下。
高血压急症患者应立即卧床休息，避免情绪激动和剧烈活动。饮食需严格限制钠盐摄入，每日不超过3克，多食用芹菜、菠菜等富含钾的蔬菜。建议每周进行3-5次低强度有氧运动，如散步或太极拳，每次30分钟。戒烟限酒，保持规律作息，每日监测血压并记录。所有降压药物均需在医生指导下规范使用，不可自行调整剂量，定期复查心、脑、肾等靶器官功能。
血压高可能对眼睛产生影响，长期未控制的高血压可能导致视网膜病变、视神经损伤等眼部问题。高血压对眼睛的影响主要有视网膜动脉硬化、眼底出血、视盘水肿、视力下降、黄斑病变等。
1、视网膜动脉硬化高血压会导致视网膜小动脉血管壁增厚、管腔狭窄，形成动脉硬化。早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现视物模糊、视野缺损。需通过眼底检查确诊，控制血压是主要干预手段，可遵医嘱使用降压药物如氨氯地平、缬沙坦等。
2、眼底出血高血压引起的视网膜血管病变可能导致血管破裂出血。急性出血时会出现突然视力下降、眼前黑影飘动。需紧急就医进行眼底检查和光学相干断层扫描，治疗包括激光光凝术、玻璃体切除术等，同时需严格控制血压。
3、视盘水肿严重高血压可能导致视神经头部水肿，表现为视力急剧下降、头痛恶心。这种情况属于高血压急症，需立即住院治疗，通过降压药物如硝普钠、拉贝洛尔等快速控制血压，必要时需进行脱水治疗。
4、视力下降长期高血压引起的慢性视网膜缺血可导致渐进性视力减退。患者可能先出现夜间视力差、视物变形等症状。需定期进行视力检查和眼底评估，除控制血压外，可配合改善微循环药物如胰激肽原酶。
5、黄斑病变高血压可能诱发或加重黄斑区病变，导致中心视力丧失。患者会出现视物变形、阅读困难等症状。需通过眼底荧光造影确诊，治疗包括抗血管内皮生长因子药物注射、激光治疗等，同时需严格控制血压和血脂。
高血压患者应每半年至一年进行一次全面眼科检查，包括视力、眼压、眼底等项目。日常生活中需低盐饮食，每日钠摄入量不超过5克；适量补充富含维生素C和维生素E的深色蔬菜水果；避免剧烈运动和重体力劳动；严格遵医嘱服用降压药物，定期监测血压变化。出现突发视力下降、视野缺损等异常情况时需立即就医。
