服用避孕药后可能会出现阴道出血，属于药物常见不良反应。避孕药引起的出血主要与激素水平波动、子宫内膜适应性变化、漏服药物、个体差异、药物种类等因素有关。
1、激素水平波动避孕药中的雌激素和孕激素会干扰人体自然激素周期，导致子宫内膜无法正常增厚。当激素水平突然下降时，可能引发突破性出血，常见于服药初期或更换药物品牌时。这种出血量通常较少，颜色呈暗红色或褐色，持续2-3天可自行停止。
2、子宫内膜适应性变化孕激素成分会使子宫内膜变薄，长期服药者可能出现点滴状出血。这种情况多发生在服药3-6个月后，与子宫内膜对药物的适应性反应有关。建议保持规律服药，避免频繁更换药物类型。
3、漏服药物漏服避孕药会导致体内激素水平骤降，诱发撤退性出血。短效避孕药漏服超过12小时，紧急避孕药服用后1周内，均可能出现较大量出血。需严格遵医嘱补服药物，必要时使用宫血宁胶囊等止血药物。
4、个体差异部分女性对激素变化较敏感，即使规范服药也可能反复出血。体重指数过高、吸烟、患有子宫肌瘤等人群更易发生。可考虑更换含屈螺酮的左炔诺孕酮片等新型避孕药，或采用非激素避孕方式。
5、药物种类影响紧急避孕药因剂量较大，70％使用者会出现异常出血。短效避孕药中，三相片比单相片更易引发出血。长效避孕针剂可能导致持续不规则出血，需配合炔雌醇片调节。
服药期间应记录出血时间、量和颜色，避免剧烈运动和盆浴。多摄入富含维生素K的菠菜、动物肝脏等食物，有助于凝血功能。若出血超过7天、伴随严重腹痛或头晕，需立即就医排除宫外孕、宫颈病变等疾病。建议每年进行妇科检查和宫颈癌筛查，长期服药者每2-3年更换避孕方案。
