总感觉肛门有大便又拉不出可能与排便习惯不良、饮食结构不合理、胃肠功能紊乱、痔疮、直肠脱垂等因素有关。可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗等方式改善。
1、排便习惯不良长时间久坐或刻意抑制便意会导致直肠敏感性下降，粪便在直肠内滞留时间延长，水分被过度吸收后变硬，出现排便困难伴肛门坠胀感。建议养成定时排便习惯，避免如厕时玩手机分散注意力，每次排便时间控制在5分钟内。
2、饮食结构不合理膳食纤维和水分摄入不足会使粪便体积减小、质地干硬。每日应保证20-30克膳食纤维摄入，可食用西蓝花、燕麦等富含纤维的食物，同时每日饮水量达到1500-2000毫升。避免过量摄入辛辣刺激性食物。
3、胃肠功能紊乱肠易激综合征等功能性胃肠病可能导致肠道蠕动异常，表现为里急后重感与排便不尽感。可能与肠道菌群失衡、内脏高敏感性有关。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节菌群。
4、痔疮内痔脱垂或外痔水肿会占据肛管空间，产生直肠刺激症状。常伴随便血、肛门瘙痒等症状。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物缓解症状，严重者需考虑胶圈套扎术治疗。
5、直肠脱垂直肠黏膜或全层向下移位时，可能产生肛门堵塞感和排便不净感。轻症可通过提肛运动增强盆底肌力量，重症需行经会阴直肠固定术等手术治疗。该病与长期腹压增高、盆底肌松弛等因素相关。
日常应注意保持肛门清洁，便后用温水清洗避免用力擦拭。每日进行提肛运动锻炼盆底肌，每组收缩10秒后放松，重复进行20次。若症状持续超过两周或出现便血、体重下降等警示症状，应及时到消化内科或肛肠外科就诊，必要时完善肠镜或排粪造影检查明确病因。
