糖尿病脚痛可通过控制血糖、局部护理、药物治疗、物理治疗和手术治疗等方式缓解。糖尿病脚痛通常由周围神经病变、血管病变、感染等因素引起，建议及时就医评估病情严重程度。
1、控制血糖长期高血糖是导致糖尿病脚痛的根本原因，需通过饮食调整、规律运动和降糖药物维持血糖稳定。推荐使用二甲双胍片、格列美脲片或胰岛素注射液等药物，同时每日监测空腹及餐后血糖。血糖控制目标为空腹4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖低于10mmol/L。
2、局部护理每日用温水清洗足部后彻底擦干，尤其注意趾缝间干燥。检查足部有无破损、水疱或红肿，发现异常及时处理。选择透气棉袜和宽松软底鞋，避免赤脚行走。可使用尿素软膏保持皮肤湿润，但禁止在溃烂处涂抹药膏。
3、药物治疗神经性疼痛可选用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等抗神经痛药物。合并感染者需根据药敏结果使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素。改善微循环可口服贝前列素钠片或胰激肽原酶肠溶片，但需警惕出血风险。
4、物理治疗经皮神经电刺激疗法可缓解神经病变性疼痛，每周治疗3-5次。红外线照射能促进局部血液循环，每次照射15-20分钟。高压氧治疗适用于合并难愈性溃疡的患者，需连续治疗20-30次。所有物理治疗均需在专业医师指导下进行。
5、手术治疗严重血管闭塞需行下肢动脉旁路移植术或血管腔内成形术。慢性骨髓炎或坏疽可能需截趾或截肢手术。术前需全面评估心肺功能及手术耐受性，术后加强血糖监测和伤口护理。手术仅适用于保守治疗无效的终末期病变。
糖尿病患者应建立每日足部检查习惯，使用镜子观察足底情况。避免使用热水袋或电热毯取暖，防止烫伤。定期到内分泌科和足病门诊复查，每年至少进行1次下肢血管和神经病变筛查。戒烟限酒，保持适度运动，选择游泳、骑自行车等非负重运动。出现足部红肿热痛、伤口不愈或黑色坏死等表现时须立即就医。
腰椎管狭窄压迫腿神经脚痛可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎管狭窄通常由椎间盘退变、骨质增生、韧带肥厚等因素引起，表现为下肢放射性疼痛、麻木、间歇性跛行等症状。
1、卧床休息急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎管内压力。可配合轴向翻身，防止肌肉僵硬。日常可使用腰围支撑，但每日佩戴不超过4小时以免肌肉萎缩。
2、药物治疗遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解神经根炎症，甲钴胺片营养周围神经，盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛。神经病理性疼痛可加用普瑞巴林胶囊，严重者可短期使用地奥司明片改善微循环。所有药物均需排除禁忌证后规范使用。
3、物理治疗超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环，超声波治疗能松解神经粘连。牵引治疗需在专业康复师指导下进行，采用间歇性牵引模式，重量控制在体重的1/3-1/2。配合低频脉冲电刺激可延缓肌肉萎缩。
4、微创介入治疗经皮椎间孔镜技术可精准摘除压迫神经的髓核组织，椎管内臭氧注射能消融炎性介质。选择性神经根阻滞术通过靶向给药快速止痛，适用于无法耐受手术者。微创治疗创伤小，但需严格掌握适应证。
5、手术治疗椎管减压融合术适用于保守治疗无效的重度狭窄，需切除椎板及增生骨赘。动态稳定系统可保留节段活动度，适合年轻患者。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能训练，预防邻近节段退变。
日常应避免提重物及剧烈扭转动作，睡眠时腿部垫枕保持屈髋屈膝位。坚持游泳、平板支撑等低冲击运动增强核心肌群稳定性，BMI超标者需控制体重。饮食注意补充维生素B族及钙质，戒烟以防影响椎体血供。若出现马尾综合征表现如大小便失禁需立即急诊处理。
