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男性泡沫尿是怎么回事

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张国喜
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院
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长期慢性腹泻大便中带有泡沫可能与肠道功能紊乱、乳糖不耐受、肠道感染、肠易激综合征、炎症性肠病等因素有关。建议及时就医,完善粪便常规、肠镜等检查,明确病因后针对性治疗。

1、肠道功能紊乱

长期精神紧张或饮食不规律可能导致肠道蠕动异常,肠道菌群失衡时会产生过多气体,粪便中可见泡沫。可通过调整饮食结构、补充益生菌改善,如双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等。避免摄入产气食物如豆类、碳酸饮料。

2、乳糖不耐受

先天性或继发性乳糖酶缺乏者摄入乳制品后,未消化的乳糖在肠道发酵产气,导致泡沫样腹泻。可通过氢呼气试验确诊,治疗需避免乳制品或服用乳糖酶制剂如乳糖酶胶囊。可选择低乳糖替代品如燕麦奶、杏仁奶。

3、肠道感染

轮状病毒、贾第鞭毛虫等感染可引起小肠吸收功能障碍,未吸收的营养物质在结肠发酵产生泡沫。常伴腹痛、发热,需粪便病原学检查。细菌感染可用诺氟沙星胶囊,寄生虫感染需甲硝唑片,病毒感染以补液为主。

4、肠易激综合征

内脏高敏感性及脑肠轴失调导致腹泻型肠易激综合征,黏液分泌增多时粪便可见泡沫。可遵医嘱使用匹维溴铵片调节蠕动,复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复黏膜。建议记录饮食日记,避免FODMAPs食物。

5、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎活动期可能出现黏液脓血便伴泡沫,与肠道炎症渗出有关。需结肠镜及病理检查确诊,轻中度可用美沙拉嗪肠溶片,重度需糖皮质激素如泼尼松片。长期患者需营养支持治疗。

日常需保持饮食清淡,避免辛辣刺激及高脂食物,注意补充水分和电解质。记录排便次数、性状变化,定期复查粪便潜血。若出现体重下降、夜间腹泻或血便应立即就医。外出就餐注意饮食卫生,餐具煮沸消毒。适当进行盆底肌训练有助于改善肠道功能。

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