复禾问答 中耳炎

中耳炎导致的耳鸣可以治疗好吗

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何海贤
山东大学齐鲁医院
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中耳炎的症状主要有耳痛、听力下降、耳内流脓等,可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解。中耳炎通常由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍等原因引起。

1、耳痛

耳痛是中耳炎最常见的症状,表现为耳内持续性或阵发性疼痛,可能伴随耳内闷胀感。婴幼儿可能因无法表达而出现抓耳、哭闹等行为。耳痛通常由炎症刺激鼓膜或中耳腔内压力变化引起。治疗时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等药物缓解疼痛,配合氧氟沙星滴耳液控制感染。

2、听力下降

听力下降多因中耳积液阻碍声音传导所致,患者可能感觉耳闷、听声音遥远。部分患者会出现自听增强现象。这种情况可能与急性渗出性中耳炎有关。治疗需清除中耳积液,可尝试咽鼓管吹张术,严重者需行鼓膜穿刺术。医生可能开具桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。

3、耳内流脓

耳内流脓常见于化脓性中耳炎,脓液可能为黄色、绿色或带血性。鼓膜穿孔后脓液流出可暂时缓解耳痛。这种情况多与肺炎链球菌、流感嗜血杆菌感染有关。治疗需彻底清理脓液,使用盐酸左氧氟沙星滴耳液等抗菌药物,慢性化脓性中耳炎可能需要鼓室成形术。

4、发热

急性中耳炎常伴随发热,体温可达38-39摄氏度,儿童发热可能更为明显。发热是机体对感染的免疫反应。治疗需控制感染源,可遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,配合物理降温。持续高热需警惕颅内并发症。

5、耳鸣眩晕

部分患者会出现低频耳鸣或短暂眩晕,这与中耳压力变化影响内耳功能有关。化脓性中耳炎可能引发迷路炎导致持续性眩晕。治疗需控制原发感染,可配合甲磺酸倍他司汀片改善内耳微循环,严重者需进行乳突根治术。

中耳炎患者应保持耳道干燥,避免用力擤鼻。急性期建议清淡饮食,多摄入富含维生素C的蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃等。游泳时使用专用耳塞防止进水,感冒后及时治疗以防引发中耳炎。儿童患者家长需注意观察其听力变化,避免二手烟刺激。若症状持续或加重,应及时复查听力及颞骨CT。

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