中耳炎导致的耳鸣通常可以治疗好,具体治疗效果与中耳炎类型、病程长短以及是否及时干预有关。中耳炎引起的耳鸣多由炎症、积液或鼓膜损伤等因素导致,通过抗感染治疗、鼓室穿刺或手术等方式可改善症状。
急性中耳炎引发的耳鸣在炎症控制后多能缓解。早期使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等可消除感染,配合鼻腔减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂减轻咽鼓管水肿。若存在鼓室积液,医生可能建议鼓膜穿刺引流。慢性中耳炎伴耳鸣需排查胆脂瘤或听骨链病变,鼓室成形术或乳突根治术可修复结构异常。部分患者炎症消退后仍遗留轻微耳鸣,可能与内耳微循环障碍有关,银杏叶提取物片、甲钴胺片等药物可辅助改善耳蜗供血。
少数病程长、合并感音神经性聋的患者耳鸣可能难以完全消除。长期慢性中耳炎导致听神经损伤时,需通过掩蔽疗法或习服训练进行代偿性治疗。突发耳鸣伴听力下降需排除突发性耳聋,此时需在72小时内使用糖皮质激素如泼尼松片联合高压氧治疗。
耳鸣持续超过两周或伴随眩晕、听力骤降时应尽早就诊。日常避免用力擤鼻、耳道进水,控制高血压和糖尿病等基础病。噪音环境下建议佩戴防护耳塞,适度摄入含锌、维生素B12的食物如牡蛎、瘦肉有助于神经修复。治疗期间定期复查纯音测听和声导抗,评估中耳功能恢复情况。