肾结石可通过影像学检查、尿液分析、血液检查等方式诊断。肾结石的形成可能与饮水不足、饮食结构不合理、代谢异常、尿路感染、遗传因素等有关。
1、影像学检查：超声波检查是肾结石的常用筛查手段，能够发现结石的位置和大小。CT扫描是诊断肾结石的金标准，尤其是低剂量CT，能清晰显示结石的形态和位置。X线检查也可用于筛查，但可能遗漏尿酸结石等不显影的结石。
2、尿液分析：尿液常规检查可发现血尿、白细胞增多等异常，提示可能存在肾结石。24小时尿液分析可检测尿液中钙、草酸、尿酸等物质的含量，评估结石形成的风险。
3、血液检查：血常规检查可发现感染或炎症。血生化检查可评估肾功能，检测血钙、血磷、血尿酸等指标，帮助判断结石的成因。
4、结石成分分析：对于已经排出的结石，可通过红外光谱分析或X线衍射分析确定其成分，为后续预防和治疗提供依据。
5、其他检查：肾盂造影可观察尿路解剖结构，评估是否存在尿路梗阻。尿路镜检查可直接观察结石，同时进行取石或碎石治疗。
日常护理中，建议增加饮水量，每日饮水量保持在2000-3000毫升，避免高盐、高蛋白、高草酸饮食，适量补充维生素B6和镁。适度运动有助于促进结石排出，如跳绳、慢跑等。若出现剧烈腰痛、血尿等症状，应及时就医。
肾结石出现血尿时通常需要做尿常规、泌尿系统超声、CT检查、静脉尿路造影、膀胱镜检查等。血尿是肾结石的常见症状，可能伴随腰痛、排尿困难等表现，需通过专业检查明确结石位置、大小及并发症情况。
1、尿常规尿常规是筛查血尿的基础检查，可检测尿液中红细胞数量及是否存在感染。肾结石患者尿常规中常见红细胞增多，若合并感染可能出现白细胞升高。该检查无创且快速，但无法直接显示结石形态，需结合影像学进一步评估。
2、泌尿系统超声超声检查能发现直径超过3毫米的肾结石，并可评估肾积水程度。该检查无辐射、操作简便，适合孕妇等特殊人群。但对输尿管中段结石和小结石的检出率较低，肠道气体可能干扰检查结果。
3、CT检查CT尿路成像能清晰显示结石的位置、大小及梗阻情况，对2毫米以上的结石检出率超过95％。非增强CT是诊断肾结石的金标准，可同时评估周围组织病变。但存在辐射暴露，儿童及备孕人群需谨慎选择。
4、静脉尿路造影通过静脉注射造影剂观察尿路形态，能判断结石是否造成尿路梗阻及肾功能损害。该检查可动态显示尿液排泄过程，但对碘过敏者禁用，肾功能不全患者需调整造影剂用量。
5、膀胱镜检查对于超声和CT难以明确的输尿管末端结石，膀胱镜可直接观察并取石。属于有创检查，通常在其他检查无法确诊时采用，可能引起短暂血尿或尿路刺激症状。
确诊肾结石后需根据结石成分调整饮食，草酸钙结石患者应限制菠菜、坚果等高草酸食物，尿酸结石患者需减少动物内脏摄入并碱化尿液。每日饮水量建议超过2000毫升，适度跳跃运动有助于小结石排出。若出现持续血尿、发热或剧烈腰痛，提示可能存在感染或完全梗阻，须立即就医处理。定期复查超声可监测结石变化，预防肾功能损害。
