复禾问答 小儿感染内科

水痘多久不会传染

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周小凤
周小凤 副主任医师
首都医科大学宣武医院
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水痘通常在皮疹全部结痂后不再具有传染性,这一过程一般需要5-7天。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,主要通过呼吸道飞沫或直接接触传播。

水痘的传染期从出疹前1-2天开始,直至所有皮疹结痂干燥。皮疹初期表现为红色斑丘疹,随后迅速发展为水疱,最后结痂。大多数患者在发病后5-7天内所有皮疹会完成结痂过程,此时传染性消失。但免疫功能低下者可能需要更长时间,可达10天以上。水痘患者应隔离至全部皮疹结痂,避免接触孕妇、新生儿及免疫功能低下者。接触者若未接种疫苗或未患过水痘,应在暴露后3-5天内接种疫苗或注射免疫球蛋白。

水痘患者需保持皮肤清洁,避免抓挠皮疹以防继发感染。穿着宽松棉质衣物可减少摩擦刺激。发热时可使用对乙酰氨基酚退热,禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。瘙痒明显者可遵医嘱使用炉甘石洗剂或口服氯雷他定片。饮食宜清淡易消化,多饮水,保证充足休息。接触者应观察21天,出现症状及时就医。接种水痘疫苗是预防水痘最有效的方法,建议1岁以上未患过水痘的儿童及成人接种。

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