牙齿美白通常安全，但可能出现牙齿敏感、牙龈刺激、牙釉质损伤等短期不良反应。牙齿美白方式主要有冷光美白、家庭美白套装、美白牙膏、贴面修复、瓷冠修复等。
美白剂中的过氧化氢可能渗透牙本质小管刺激牙髓神经，导致冷热刺激痛。敏感程度与美白剂浓度相关，高浓度冷光美白更易引发。使用含硝酸钾的脱敏牙膏可缓解症状，严重者需暂停美白并就医。
美白凝胶接触牙龈可能引发化学性灼伤，表现为牙龈边缘发白或红肿。操作时需严格隔离软组织，家庭美白需避免托盘挤压牙龈。出现灼伤可用生理盐水含漱，配合氯己定含漱液控制炎症。
频繁使用酸性美白产品或机械摩擦式美白可能破坏釉质表面结构，导致牙体粗糙或隐裂。表现为牙齿表面失去光泽、出现白垩斑。需避免每周超过1次美白，修复可用氟化钠护釉剂或渗透树脂。
氟斑牙、四环素牙等内源性着色牙可能出现条带状色差，与釉质发育不全有关。冷光美白对这类牙齿效果有限，需考虑微研磨联合渗透树脂或瓷贴面修复。
贴面或全冠修复类美白可能改变牙体形态，引发咬合高点。表现为咀嚼不适或颞下颌关节弹响，需通过调颌或重新设计修复体形态解决。
进行牙齿美白前应完成口腔检查，治疗现存龋齿和牙周炎。美白后24小时内避免食用深色食物，使用抗敏感牙膏刷牙。每年美白不超过2次，长期追求过度美白可能造成不可逆损伤。存在严重牙体缺损或大面积充填体的患者，建议优先选择修复性美白方案。
