肛周脓肿和肛瘘是肛肠疾病的两种不同阶段，肛周脓肿可能发展为肛瘘。肛周脓肿是肛腺感染形成的局部化脓性炎症，肛瘘则是脓肿破溃后形成的慢性感染性管道。
肛周脓肿通常由肛腺阻塞合并细菌感染引起，常见致病菌为大肠埃希菌和厌氧菌。早期表现为肛门周围红肿热痛，可能伴随发热乏力等全身症状。未经及时处理的脓肿可能向周围组织扩散，形成复杂性脓肿。脓肿自然破溃或切开引流后，部分患者感染灶未彻底清除，脓腔壁纤维化形成肛瘘。肛瘘由内口、瘘管和外口组成，内口多位于肛窦，外口位于肛周皮肤，两者通过瘘管连通。肛瘘患者可能出现肛门潮湿瘙痒、分泌物渗出等症状，急性发作时可有疼痛肿胀。
少数肛周脓肿患者经规范治疗后可痊愈不形成肛瘘。若脓肿范围较小且及时接受抗生素治疗，感染可能完全消退。部分患者脓肿引流彻底且创面愈合良好，肛腺开口恢复通畅，也可能避免肛瘘形成。但多数肛周脓肿患者因未及时就医或治疗不彻底，最终发展为肛瘘。某些特殊人群如糖尿病患者、免疫功能低下者更易发生这种进展。
肛周脓肿和肛瘘患者需保持肛门清洁干燥，避免久坐和便秘。饮食宜清淡富含膳食纤维，减少辛辣刺激食物摄入。出现肛门不适症状应及时就医，肛瘘通常需要手术治疗才能根治。术后需定期换药并遵医嘱使用抗生素，防止复发和并发症。
