慢性肾小球肾炎易感体质主要与遗传因素、免疫异常、代谢紊乱、感染史及不良生活习惯有关。主要有家族遗传史、免疫功能紊乱、高血压或高尿酸血症、反复感染、长期高盐高蛋白饮食等特征的人群患病风险较高。
一、家族遗传史部分慢性肾小球肾炎具有家族聚集性，如Alport综合征、IgA肾病等遗传性肾病。这类患者可能存在Ⅳ型胶原蛋白基因突变或免疫球蛋白A异常沉积。早期表现为无症状血尿或蛋白尿，随病情进展可出现水肿、高血压。需通过肾活检确诊，治疗需遵医嘱使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊或环孢素软胶囊等药物控制进展。
二、免疫功能紊乱自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等易继发肾小球损害。免疫复合物沉积可激活补体系统，导致肾小球滤过膜损伤。患者除原发病症状外，可能出现晨起眼睑浮肿、尿泡沫增多。需使用醋酸泼尼松片、吗替麦考酚酯分散片等免疫抑制剂，配合定期监测尿常规。
三、代谢紊乱长期未控制者易发生玻璃样变性，高血压可导致肾小球内高压性损伤，高尿酸血症可能引发尿酸盐结晶沉积。这类患者常见夜尿增多、乏力，实验室检查可见血肌酐升高。需联合苯磺酸氨氯地平片、非布司他片等药物控制基础疾病，同时限制钠盐及嘌呤摄入。
四、反复感染链球菌感染后肾小球肾炎是典型类型，慢性扁桃体炎、牙周炎等病灶持续存在时，病原体抗原可诱发免疫反应。临床表现为血尿伴咽痛发热，尿检可见变形红细胞。急性期需用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，慢性期可考虑扁桃体切除等病灶清除手术。
五、不良生活习惯长期高盐饮食加重肾小球高滤过，过量蛋白摄入增加肾脏负荷，吸烟会加速肾血管硬化。早期可能仅表现为尿微量白蛋白阳性，后期出现显性蛋白尿。建议每日食盐不超过5克，选择鱼肉等优质蛋白，戒烟并定期检测尿蛋白肌酐比值。
预防慢性肾小球肾炎需控制血压血糖达标，避免滥用非甾体抗炎药等肾毒性药物，每年进行尿常规和肾功能检查。已有肾损伤者应保持每日饮水量1500-2000毫升，适量进行散步等低强度运动，饮食采用低盐优质蛋白原则。出现持续水肿或尿量明显变化时需及时肾内科就诊，通过24小时尿蛋白定量等检查评估病情。
肾病易感人群主要包括长期高血压或糖尿病患者、有肾病家族史者、肥胖人群、长期服用肾毒性药物者以及老年人。肾病可能与遗传因素、代谢异常、药物损伤、免疫紊乱等多种原因有关，早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现水肿、乏力、尿量异常等表现。
1、慢性病患者长期未控制的高血压和糖尿病是导致肾损伤的常见原因。高血压会损伤肾小球毛细血管，糖尿病则通过糖代谢异常引发肾小球硬化。这类患者需定期监测尿微量白蛋白，使用缬沙坦胶囊、阿卡波糖片等药物控制原发病，同时限制钠盐和精细碳水化合物的摄入。
2、遗传倾向者多囊肾病、Alport综合征等遗传性肾病具有家族聚集性。若直系亲属有终末期肾病病史，建议定期进行尿常规和肾脏超声检查。基因检测可帮助早期识别风险，目前针对遗传性肾病可使用托伐普坦片延缓囊肿进展，但需严格遵医嘱下使用。
3、代谢异常人群肥胖尤其是腹型肥胖者易出现胰岛素抵抗，引发肾小球高滤过状态。高尿酸血症患者尿酸结晶可能沉积在肾间质，长期可导致痛风性肾病。这类人群需控制体重指数在24以下，限制高嘌呤食物，必要时服用非布司他片调节尿酸水平。
4、药物滥用者长期不规范使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、某些抗生素如庆大霉素注射液等具有明确肾毒性。中药如关木通含马兜铃酸也可导致间质性肾炎。用药应遵循最小有效剂量原则，避免两种以上肾毒性药物联用，老年人更需谨慎。
5、老年群体40岁后肾小球滤过率每年下降约1％，老年人对水电解质调节能力减弱。合并多种慢性病、反复泌尿系感染都会加速肾功能衰退。建议每年检测血肌酐和胱抑素C，避免脱水，谨慎使用造影剂，出现异常可考虑服用肾衰宁片辅助治疗。
预防肾病需建立健康生活方式，每日饮水1500-2000毫升但避免过量，控制血压低于140/90mmHg，血糖空腹维持在6.1mmol/L以下。适量进行快走、游泳等有氧运动，每周3-5次。避免憋尿和过度劳累，出现持续泡沫尿或夜尿增多应及时就医检查尿微量白蛋白/尿肌酐比值。已有肾损伤者需将每日蛋白摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。
