老年骨关节病可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式干预。骨关节病通常与关节软骨退变、慢性劳损、肥胖、炎症反应、代谢异常等因素有关。
1、生活方式调整减轻关节负荷是基础干预措施，体重超标者需控制饮食热量并增加低冲击运动如游泳。避免长时间爬楼梯或蹲跪动作，使用手杖分担下肢压力。日常可进行关节周围肌肉力量训练，增强关节稳定性。
2、物理治疗超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环，缓解关节僵硬和疼痛。水中运动疗法能利用浮力减轻负重，维持关节活动度。中医推拿和针灸对部分患者有镇痛效果，但需由专业医师操作。
3、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚等镇痛药，或双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。硫酸氨基葡萄糖可能帮助修复软骨，透明质酸钠关节腔注射能润滑关节。严重病例可能需要曲安奈德等糖皮质激素局部注射。
4、关节腔注射对于药物治疗效果不佳的中重度患者，可考虑关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能，或注射富血小板血浆促进组织修复。需严格无菌操作避免感染，每次注射间隔时间须遵医嘱。
5、手术治疗关节严重变形或功能丧失时需评估手术指征，常见方式包括关节镜清理术、截骨矫形术、单髁置换术或全关节置换术。术后需配合康复训练恢复肌力，人工关节使用寿命约15-20年。
老年骨关节病患者日常需注意关节保暖，避免潮湿寒冷刺激。饮食可增加富含钙质和维生素D的食物如乳制品、深海鱼，适量补充胶原蛋白可能有益。建议选择平底防滑鞋，居家安装扶手减少跌倒风险。症状加重时应及时复诊调整治疗方案，避免自行长期服用止痛药物。
松毛虫性骨关节病可通过避免接触病原体、药物治疗、物理治疗、关节腔注射及手术治疗等方式改善。该病主要由松毛虫毒毛刺入皮肤引发免疫反应导致，表现为关节红肿、疼痛及功能障碍。
1、避免接触病原体：
发病后需立即远离松毛虫栖息环境，清除衣物及皮肤残留毒毛。接触毒毛后可用胶布反复粘贴患处拔除毒刺，并用肥皂水冲洗皮肤。野外作业时穿戴长袖衣物、手套等防护装备，避免直接接触松毛虫及其蜕皮。
2、药物治疗：
急性期可选用抗组胺药物如氯雷他定缓解过敏反应，非甾体抗炎药如布洛芬减轻关节肿痛。严重病例需短期使用糖皮质激素如泼尼松控制炎症。合并感染时需联用抗生素，但需在医生指导下规范用药。
3、物理治疗：
慢性期关节僵硬者可进行超短波、红外线等理疗促进血液循环。急性炎症消退后，通过关节活动度训练、肌肉等长收缩练习恢复功能。每日热敷患处15-20分钟可缓解疼痛，水温不宜超过40℃。
4、关节腔注射：
对于顽固性关节肿胀，可在无菌操作下进行关节腔穿刺，抽取积液后注射透明质酸钠改善润滑功能。严重滑膜炎患者可注射糖皮质激素如曲安奈德，但每年不宜超过3-4次，需由风湿科医生评估后实施。
5、手术治疗：
晚期出现关节畸形或骨破坏者，可能需行滑膜切除术、关节清理术等。严重腕关节病变可考虑关节融合术，膝关节损伤可选择关节置换术。术后需配合康复训练恢复关节活动能力。
松毛虫性骨关节病患者日常应多摄入富含维生素C的柑橘类水果及深绿色蔬菜，有助于减轻炎症反应。适量补充乳制品及深海鱼类可促进骨骼修复。急性期需减少关节负重活动，慢性期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。保持居住环境干燥通风，定期暴晒被褥以防螨虫滋生加重过敏。接触草木前喷洒驱虫剂，户外活动后及时沐浴更衣。若关节持续肿痛超过两周或出现晨僵现象，需尽快至风湿免疫科就诊。
