糖尿病肾病四期需遵医嘱使用缬沙坦胶囊、阿托伐他汀钙片、百令胶囊、黄葵胶囊、尿毒清颗粒等药物控制病情。糖尿病肾病四期属于肾功能显著减退阶段，药物干预主要针对降压、降脂、减少蛋白尿及延缓肾功能恶化，无法完全治愈。
缬沙坦胶囊属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，适用于糖尿病肾病合并高血压患者。该药通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体，降低肾小球内压，减少蛋白尿排泄。常见不良反应包括头晕和血钾升高，肾功能严重受损者需调整剂量。需配合低盐饮食并定期监测血肌酐和血钾水平。
阿托伐他汀钙片为他汀类降脂药，可改善糖尿病肾病患者的脂代谢紊乱。该药通过抑制胆固醇合成酶降低低密度脂蛋白胆固醇，减轻肾脏脂质沉积。可能出现肝功能异常或肌肉疼痛，用药期间须监测转氨酶和肌酸激酶。合并动脉粥样硬化者需长期服用。
百令胶囊为中成药制剂，主要成分为发酵冬虫夏草菌粉。具有调节免疫和抗氧化作用，可改善糖尿病肾病患者的肾功能指标。临床表现为腰膝酸软、夜尿增多者适用。少数患者可能出现胃肠不适，建议餐后服用。需避免与免疫抑制剂联用。
黄葵胶囊含黄蜀葵花提取物，适用于糖尿病肾病蛋白尿患者。其活性成分可减轻肾小球炎症反应，降低尿蛋白水平。常见不良反应为轻度腹泻，肾功能衰竭患者应慎用。用药期间需定期复查24小时尿蛋白定量。
尿毒清颗粒为中成药，用于糖尿病肾病四期伴氮质血症者。通过大黄等成分促进毒素排泄，缓解恶心呕吐等症状。可能出现大便次数增多，电解质紊乱者需在医生指导下调整剂量。需控制每日蛋白质摄入量以减轻肾脏负担。
糖尿病肾病四期患者需严格遵循低盐低蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，蛋白质以优质蛋白为主且控制在每公斤体重0.6-0.8克。建议选择鱼肉、鸡蛋白等易吸收蛋白源，避免豆制品及动物内脏。每周进行3-5次30分钟的有氧运动如步行或游泳，避免剧烈运动加重肾脏缺血。定期监测血压、血糖、尿微量白蛋白及血肌酐等指标，每3个月复查肾功能。出现水肿或尿量减少时需立即就医调整治疗方案。
