生殖器疱疹主要通过性接触传播、母婴垂直传播、间接接触传播三种途径感染,具体传播方式包括无保护性行为、分娩过程接触分泌物、共用被污染的个人物品等。
1、性接触传播:
生殖器疱疹病毒单纯疱疹病毒2型主要经黏膜或破损皮肤直接接触传播。性行为过程中生殖器、肛门或口腔部位的病毒可通过体液交换实现传播,包括阴道性交、肛交及口交。即使感染者未出现肉眼可见的疱疹或溃疡,无症状排毒期仍具有传染性。使用避孕套可降低但无法完全阻断传播风险。
2、母婴垂直传播:
孕妇分娩时若存在活动性疱疹病灶,胎儿经产道接触含病毒分泌物可能引发新生儿疱疹,严重者可导致多器官衰竭。剖宫产可减少传播概率。妊娠期原发性感染还可能通过胎盘引起胎儿畸形,需在孕早期进行血清学筛查。
3、间接接触传播:
通过接触被疱疹病毒污染的毛巾、浴盆、内衣等物品可能造成间接感染,但该途径传播概率较低。病毒在体外存活时间较短,常规消毒剂可有效灭活。免疫功能低下者需特别注意避免共用剃须刀等可能接触体液的物品。
4、自体接种传播:
感染者触摸自身疱疹病灶后未彻底清洁双手,可能将病毒传播至眼睛、口腔等部位引发疱疹性角膜炎或口腔疱疹。发病期间应避免抓挠皮损,接触患处后需立即用肥皂洗手。
5、血液及医源性传播:
理论上输血或器官移植可能传播病毒,但现代血库筛查体系已基本杜绝该风险。医护人员操作不规范可能导致器械污染,但正规医疗机构严格执行消毒流程后传播可能性极低。
预防生殖器疱疹需采取综合性措施:性活跃人群应固定性伴侣并正确使用避孕套;孕妇确诊感染需在医生指导下选择分娩方式;日常避免与他人共用可能接触体液的个人物品;出现疑似症状及时就医并进行血清学检测。感染者发作期应保持患处清洁干燥,穿着透气棉质内衣,饮食注意补充赖氨酸如豆类、鱼类并限制精氨酸含量高的食物如坚果、巧克力,适度运动增强免疫力但避免剧烈摩擦患处。
红眼病主要通过直接接触传播、间接接触传播、飞沫传播、母婴传播、水源传播等途径传染。红眼病在医学上称为急性结膜炎,主要由细菌或病毒感染引起,具有较强传染性。
1、直接接触传播患者用手揉眼后与他人握手、拥抱等肢体接触时,病原体可通过皮肤接触传播。结膜炎患者的泪液及眼部分泌物含有大量病原微生物,直接接触患者眼周皮肤或黏膜可造成传染。医护人员检查时不慎接触患者眼部后再触碰自身眼睛也易感染。
2、间接接触传播接触被病原体污染的毛巾、枕头、眼妆工具等物品后揉眼可导致感染。游泳池更衣室、公共浴室等场所的共用物品易成为传播媒介。病毒在物体表面可存活较长时间,幼儿园儿童共用玩具后未洗手揉眼是常见传播场景。
3、飞沫传播患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫中含有病原体,近距离交谈时可能通过呼吸道黏膜或结膜感染。腺病毒引起的流行性角结膜炎可通过气溶胶传播,在密闭空间如教室、车厢内容易引发群体感染。
4、母婴传播产妇患有淋球菌性结膜炎时,新生儿经产道分娩可能感染新生儿淋球菌性眼炎。单纯疱疹病毒2型感染的孕妇,胎儿可能通过胎盘或分娩过程发生眼部感染。这类传播需在分娩后立即进行预防性用药。
5、水源传播在卫生条件不佳的游泳池、温泉等场所,水源被病原体污染后可直接感染眼部。阿米巴原虫可通过被污染的隐形眼镜护理液传播。夏季水上乐园是红眼病高发场所,潜水时未佩戴护目镜者感染风险显著增加。
预防红眼病需注意个人卫生,避免用手揉眼,不与患者共用毛巾等个人物品。公共场所活动后应及时洗手,游泳时佩戴密封性好的护目镜。出现眼红、分泌物增多等症状时应立即就医,患病期间避免到人群密集场所活动。患者使用过的物品需用沸水消毒或酒精擦拭,家庭成员应做好隔离防护。学校等集体单位出现病例时需对密切接触者进行医学观察。