1型糖尿病患者通常需要胰岛素治疗，口服降糖药仅作为辅助手段，常用药物有二甲双胍、阿卡波糖、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂、噻唑烷二酮类等。1型糖尿病主要因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，口服药需在医生严格指导下配合胰岛素使用。
一、二甲双胍二甲双胍可改善外周组织对胰岛素的敏感性，减少肝糖输出。对于伴有胰岛素抵抗的1型糖尿病患者，该药能辅助降低血糖波动，但无法替代胰岛素治疗。使用期间需监测乳酸酸中毒风险，肾功能不全者禁用。
二、阿卡波糖阿卡波糖通过抑制肠道α-糖苷酶延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖峰值。适用于餐后血糖控制不佳的1型糖尿病患者，可能引发腹胀等胃肠道反应，需从小剂量开始逐步调整。
三、SGLT-2抑制剂达格列净等SGLT-2抑制剂通过促进尿糖排泄降低血糖，部分研究显示其可能减少1型糖尿病患者胰岛素用量。但需警惕糖尿病酮症酸中毒风险，尤其存在感染或手术等应激状态时。
四、GLP-1受体激动剂利拉鲁肽等GLP-1受体激动剂可延缓胃排空、抑制食欲，对肥胖型1型糖尿病患者有辅助控糖作用。需注意与胰岛素联用可能增加低血糖风险，常见不良反应包括恶心呕吐等。
五、噻唑烷二酮类吡格列酮等药物通过激活PPAR-γ受体改善胰岛素敏感性，适用于合并明显胰岛素抵抗的1型糖尿病患者。可能引起水肿和体重增加，心功能不全者慎用，需定期监测肝功能。
1型糖尿病患者使用口服药期间仍需坚持胰岛素治疗，每日监测血糖变化。建议采用低碳水化合物饮食，选择低升糖指数食物如全谷物、绿叶蔬菜等，避免精制糖摄入。规律进行有氧运动与抗阻训练，运动前后需调整胰岛素剂量。定期复查糖化血红蛋白与并发症筛查，出现血糖异常波动或酮症症状时立即就医。
1型糖尿病通常需要终身胰岛素替代治疗，配合饮食管理和运动调节。
1型糖尿病是由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏引起的代谢性疾病，治疗方法以胰岛素替代为核心。胰岛素制剂包括速效胰岛素类似物如门冬胰岛素注射液、长效胰岛素类似物如甘精胰岛素注射液、预混胰岛素如精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液等，需根据血糖监测结果调整剂量。饮食方面需定时定量摄入碳水化合物，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，避免高糖高脂饮食。规律进行有氧运动如快走、游泳有助于提高胰岛素敏感性。血糖监测是治疗的重要环节，可采用指尖血糖仪或动态血糖监测系统。
日常需注意预防低血糖，随身携带糖果，定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查。
