再生障碍性贫血在中医诊断中通常归属于虚劳、血虚、髓枯等范畴，主要与脾肾两虚、气血不足、髓海失养有关。中医认为该病多因先天禀赋不足、后天失养或外邪侵袭导致脏腑功能失调，尤其与脾肾亏虚关系密切。
1、虚劳虚劳是中医对慢性虚弱性疾病的总称，再生障碍性贫血因造血功能衰竭导致的进行性血细胞减少符合虚劳特征。患者常见面色苍白、气短乏力、心悸眩晕等气血两虚表现，多与脾失健运、肾精亏耗相关。治疗上可采用归脾汤、十全大补汤等方剂健脾益气，配合针灸足三里、关元等穴位调理脾胃功能。
2、血虚血虚指血液生成不足或耗损过度的病理状态，再生障碍性贫血的全血细胞减少与之高度吻合。中医认为肾主骨生髓，脾为气血生化之源，该病多因脾肾阳虚导致髓枯血少。临床常用右归丸、当归补血汤等温补肾阳，辅以阿胶、鹿角胶等血肉有情之品填补精血。
3、髓枯髓枯特指骨髓造血功能衰竭的病理状态，与再生障碍性贫血的骨髓增生低下直接对应。中医理论中髓由肾精所化，长期劳倦、药物损伤或热毒内蕴均可导致髓海空虚。治疗需侧重补肾填精，常用左归丸配合紫河车、龟甲胶等动物药峻补精髓，必要时加入青黛、雄黄等解毒之品。
4、脾肾两虚脾肾两虚是再生障碍性贫血的核心病机，脾虚则气血生化无源，肾虚则髓枯精亏。患者多见纳差便溏、腰膝酸软、畏寒肢冷等脾肾阳虚症状。中医治疗强调脾肾双补，方选四君子汤合金匮肾气丸加减，可配合艾灸脾俞、肾俞等穴位温补脾肾阳气。
5、血证部分再生障碍性贫血伴发出血倾向时，可归属中医血证范畴。因气不摄血或血热妄行导致的皮肤瘀斑、齿衄鼻衄等症状，需在补益基础上配伍三七粉、仙鹤草等止血药物。对于重型病例出现的内脏出血，需急则治标采用犀角地黄汤等凉血止血方剂。
再生障碍性贫血患者日常需避免剧烈运动和外伤，注意保暖防止感染。饮食宜选用红枣、桂圆、山药等健脾养血食材，忌食生冷油腻。建议在正规中医师指导下进行至少3-6个月的规范中药调理，治疗期间定期监测血常规，必要时结合西医支持治疗。保持情绪舒畅有助于气血调和，可练习八段锦等柔缓导引术增强体质。
再生障碍性贫血通常需要做骨髓穿刺检查。骨髓穿刺是诊断再生障碍性贫血的重要手段，有助于明确骨髓造血功能状态，排除其他血液系统疾病。
骨髓穿刺通过抽取少量骨髓液进行细胞学、病理学和遗传学检查，能够直接评估骨髓造血细胞的增生程度和形态学特征。对于疑似再生障碍性贫血的患者，骨髓穿刺可观察到骨髓增生低下、脂肪组织增多、造血细胞减少等典型表现。该检查还能鉴别骨髓增生异常综合征、急性白血病等疾病。骨髓穿刺通常在局部麻醉下进行，操作时间较短，多数患者耐受性良好。术后可能出现短暂局部疼痛或轻微出血，一般无须特殊处理。检查前医生会评估凝血功能，血小板严重减少者需提前输注血小板以降低出血风险。
确诊再生障碍性贫血后，患者应避免剧烈运动防止出血，保持饮食卫生预防感染，定期监测血常规指标。治疗期间需严格遵医嘱使用免疫抑制剂或促造血药物，避免自行调整剂量。出现发热、出血倾向加重等情况应及时就医。
