中耳乳突炎可通过药物治疗、手术治疗、物理治疗、日常护理、中医调理等方式治疗。中耳乳突炎通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍、免疫力低下、鼻窦炎继发感染、外伤等因素引起。
1、药物治疗细菌感染引起的中耳乳突炎需遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。伴随剧烈疼痛时可配合布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物。化脓性中耳炎需联合氧氟沙星滴耳液局部抗感染。用药期间需监测听力变化及耳道分泌物性状。
2、手术治疗乳突骨质破坏或颅内并发症需行乳突根治术清除病灶，鼓膜穿孔持续不愈者可选择鼓室成形术。儿童反复发作可考虑腺样体切除术改善咽鼓管功能。术后需定期冲洗术腔并预防性使用抗生素，避免剧烈咳嗽以防植入物移位。
3、物理治疗超短波理疗可促进炎症吸收，红外线照射能缓解耳周疼痛。咽鼓管吹张术适用于咽鼓管阻塞患者，需由专业医师操作。急性期过后可采用局部热敷改善血液循环，每日2次，每次15分钟，注意温度避免烫伤。
4、日常护理保持外耳道干燥，洗澡时用耳塞阻隔进水。避免用力擤鼻以防病原体逆行感染，正确方法是单侧交替轻擤。睡眠时抬高床头30度减轻耳部充血。远离噪音环境，戒烟戒酒以减少黏膜刺激。
5、中医调理肝胆湿热证可用龙胆泻肝汤加减，风热犯耳证适用银翘散合五味消毒饮。耳穴贴压选取内耳、神门等穴位，配合艾灸翳风穴。饮食宜清淡，忌食羊肉等发物，可适量饮用菊花决明子茶清肝泻火。
治疗期间建议每日用生理盐水清洁外耳道分泌物，观察是否出现头痛高热等颅内感染征兆。恢复期避免游泳及乘坐飞机，防止气压骤变加重病情。均衡摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，促进黏膜修复。急性发作期应卧床休息，保持室内空气流通，遵医嘱完成全程治疗以防转为慢性。
中耳炎积液一般需要1-3个月吸收，实际时间受到积液量、病因类型、咽鼓管功能、是否合并感染、个体免疫力等多种因素的影响。
1、积液量少量积液通常吸收较快，可能数周内消退。积液量较大时，鼓室内压力增高会延缓吸收进程，甚至需要医疗干预。儿童因咽鼓管结构特殊，积液量对吸收速度的影响更显著。
2、病因类型感冒引起的分泌性中耳炎积液吸收较快，过敏性中耳炎可能持续更久。细菌性中耳炎合并化脓时，需先控制感染才能促进积液吸收。腺样体肥大导致的反复积液往往需要病因治疗。
3、咽鼓管功能咽鼓管通畅者可通过吞咽动作促进引流，功能障碍者积液易滞留。儿童咽鼓管短平宽，更易发生反流导致积液迁延。飞行或潜水等气压变化可能加重功能障碍。
4、合并感染无菌性积液吸收速度优于感染性积液。细菌感染会产生炎性渗出物，需抗生素治疗控制感染后，积液才能逐步吸收。反复感染可能造成黏膜肥厚影响吸收。
5、个体免疫力免疫功能正常者黏膜纤毛清除能力较强。营养不良、糖尿病等基础疾病患者吸收较慢。过敏体质患者因持续黏膜水肿，积液容易复发且吸收周期延长。
建议保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻，可尝试咀嚼口香糖促进咽鼓管开放。急性期需遵医嘱使用鼻用减充血剂，合并感染时规范使用抗生素。积液超过3个月未吸收或影响听力时，需考虑鼓膜穿刺或置管术。日常注意预防上呼吸道感染，避免二手烟刺激，过敏患者应控制环境过敏原。儿童患者家长需定期复查声导抗检测，观察语言发育情况。
