颈椎病可以动手术吗

Question

颈椎病可以动手术吗

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颈椎病一般不建议优先考虑手术治疗，多数情况下可通过保守治疗缓解症状。当出现脊髓压迫导致肢体无力、大小便功能障碍或保守治疗无效时，可能需要手术干预。手术方式主要有前路椎间盘切除融合术、后路椎管扩大成形术等。

颈椎病的手术指征需严格评估。脊髓型颈椎病出现进行性神经功能损害是明确手术指征，这类患者可能出现双下肢踩棉花感、精细动作障碍等症状。神经根型颈椎病若经3-6个月规范保守治疗无效，且疼痛严重影响生活质量时也可考虑手术。手术目的在于解除神经压迫、稳定脊柱结构，但需注意术后可能存在邻近节段退变等并发症。

非手术适应症患者应首选综合保守治疗。神经根型颈椎病急性期可采用颈托固定、甘露醇脱水减轻神经根水肿。慢性期可通过颈椎牵引、低频脉冲电刺激等物理治疗改善局部血液循环。所有类型颈椎病均需配合颈肩部肌肉锻炼，如颈椎操、游泳等运动增强颈椎稳定性。药物治疗可选用塞来昔布缓解神经根炎症，甲钴胺营养周围神经。

颈椎病患者日常应避免长时间低头，使用电子产品时保持视线与屏幕平齐，睡眠时选择高度适中的枕头。急性发作期可局部热敷缓解肌肉痉挛，但温度不宜超过40摄氏度。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进钙吸收。若出现手指麻木加重或行走不稳等症状，应及时复查颈椎MRI评估病情进展。