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腺性膀胱炎怎么治疗

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黄钟明
黄钟明 主治医师
北京协和医院
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腺性膀胱炎可通过药物治疗、膀胱灌注、物理治疗、手术治疗及生活方式调整等方式综合干预。该病可能与慢性感染、膀胱刺激、尿路梗阻等因素有关,通常表现为尿频、尿急、下腹隐痛等症状。

1、药物治疗

腺性膀胱炎患者可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等抗生素控制感染,配合黄酮哌酯片缓解膀胱痉挛。若存在间质性病变,可能需使用泼尼松片等免疫抑制剂。药物治疗需结合尿培养结果调整方案,避免长期滥用抗生素。

2、膀胱灌注

对于黏膜病变较局限者,可采用透明质酸钠溶液或肝素钠溶液进行膀胱灌注治疗。该方式能修复受损黏膜屏障,减轻炎症反应。灌注频率通常为每周1-2次,需在无菌条件下操作以降低感染风险。

3、物理治疗

体外短波、微波等物理疗法可改善膀胱局部血液循环,促进炎症吸收。适用于药物治疗效果不佳但尚未达到手术指征的患者。治疗期间需监测排尿日记,评估症状改善情况。

4、手术治疗

经尿道膀胱黏膜电切术适用于广泛黏膜增生或合并梗阻者,术后需留置导尿管3-5天。对于极少数癌变倾向病例,可能需行膀胱部分切除术。所有术式均需配合术后膀胱冲洗预防感染。

5、生活方式调整

每日饮水1500-2000毫升稀释尿液,避免咖啡、酒精等刺激性饮品。养成定时排尿习惯,减少憋尿行为。可进行盆底肌训练增强膀胱控制力,建议每周3-5次凯格尔运动。

腺性膀胱炎患者应保持规律作息,选择棉质透气内衣减少局部摩擦。饮食宜清淡,增加西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的蔬果摄入。定期复查尿常规及膀胱镜,病程超过6个月者需警惕黏膜恶变可能。出现血尿或腰痛加重时应及时返院评估。

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