小儿腺样体肥大可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。腺样体肥大多由反复感染、过敏反应、胃食管反流、遗传因素、环境刺激等原因引起。
1、保守治疗适用于轻度肥大或暂时无手术指征的患儿。保持鼻腔清洁，使用生理盐水冲洗鼻腔有助于减轻充血。调整睡眠姿势，采取侧卧位可缓解打鼾。避免接触二手烟、粉尘等刺激物，控制室内湿度在适宜范围。定期监测症状变化，部分患儿随年龄增长可能出现腺样体自然萎缩。
2、药物治疗鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂可减轻黏膜水肿，口服白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠适用于合并过敏性鼻炎的情况。合并细菌感染时需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。用药期间需观察是否出现鼻腔干燥、头痛等不良反应，长期使用激素类药物应在医生指导下逐步减量。
3、手术治疗腺样体切除术适用于保守治疗无效、合并阻塞性睡眠呼吸暂停、反复中耳炎等情况。低温等离子消融术具有出血少、恢复快的优势，传统刮除术适用于广泛肥大的病例。术前需评估凝血功能及全身状况，术后需注意观察有无出血、发热等并发症，短期内避免剧烈运动。
4、合并症管理合并分泌性中耳炎可考虑鼓膜置管术，听力下降需进行听力康复训练。长期口呼吸可能影响颌面发育，必要时应进行正畸评估。睡眠监测确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停需持续使用无创通气支持。反复呼吸道感染患儿可接种肺炎球菌疫苗等增强免疫力。
5、生活护理饮食宜清淡易消化，避免过冷过热食物刺激咽喉。养成规律作息习惯，保证充足睡眠时间。适当进行游泳等有氧运动增强体质，但冬季需注意保暖。定期随访耳鼻喉科监测腺样体大小及并发症情况。家长应学会识别呼吸暂停、夜间憋醒等危险信号。
治疗期间应保持均衡饮食，适量增加富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜，有助于增强黏膜抵抗力。减少饼干、薯片等干燥零食摄入以避免咽喉刺激。室内使用空气净化器降低过敏原浓度，冬季可通过加湿器维持空气湿度。建立规律的鼻腔冲洗习惯，教会大龄儿童掌握正确的擤鼻方法。避免过度使用血管收缩剂类滴鼻剂，防止药物性鼻炎发生。若出现持续发热、耳痛或呼吸困难等症状需及时复诊。
