小儿腺样体肥大可能会引起反复咳嗽,通常与腺样体增生阻塞呼吸道或继发感染有关。
腺样体位于鼻咽部,属于淋巴组织,在儿童期生理性增生后可能因反复炎症刺激导致病理性肥大。肥大的腺样体会阻塞后鼻孔,导致鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,引发反射性咳嗽,尤其在平躺时加重。同时腺样体表面凹陷易滞留病原体,反复诱发上呼吸道感染,出现咳嗽伴鼻塞、睡眠打鼾等症状。长期张口呼吸还可能引发咽干性咳嗽。临床常用鼻咽镜或影像学检查确诊腺样体阻塞程度。
对于轻度肥大,可通过鼻腔冲洗、雾化吸入等缓解症状;中重度阻塞或伴随睡眠呼吸暂停时,需考虑腺样体切除术。术后咳嗽症状多能明显改善。日常需注意预防感冒,保持室内湿度,避免接触过敏原。
建议家长关注儿童睡眠质量及呼吸模式,若咳嗽持续2周以上或伴随憋醒、发育迟缓应及时就诊耳鼻喉科。
小儿腺样体肥大手术方法包括腺样体切除术和低温等离子射频消融术。
腺样体切除术是传统的手术方式,通过口腔或鼻腔进入,使用刮匙或电动切割器切除肥大的腺样体组织。该手术适用于腺样体明显肥大导致严重鼻塞、睡眠呼吸暂停等情况。低温等离子射频消融术是一种微创手术,利用低温等离子能量使腺样体组织萎缩,具有出血少、恢复快的特点。两种手术均在全身麻醉下进行,手术时间较短。术后可能出现轻微咽痛、鼻塞等症状,通常1-2周内缓解。
术后需保持口腔清洁,避免剧烈运动,遵医嘱使用药物预防感染。饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。