接种乙肝疫苗后仍有极低概率感染乙肝病毒。疫苗保护效果主要与抗体水平、病毒变异、免疫缺陷状态、接种程序完整性及暴露风险强度有关。
1、抗体水平不足：
乙肝疫苗诱导产生的表面抗体滴度会随时间下降，当抗体浓度低于10mIU/ml时可能失去保护作用。建议高危人群定期检测抗体水平，必要时补种加强针。
2、病毒基因变异：
S基因变异可能导致病毒逃逸疫苗诱导的免疫应答。这类变异株在免疫压力下可能被选择出来，但现有疫苗对多数流行毒株仍具保护效力。
3、免疫功能异常：
艾滋病患者、器官移植受者等免疫抑制人群可能无法产生足够抗体。血液透析患者需增加疫苗剂量，必要时需检测细胞免疫应答。
4、接种程序缺陷：
未完成0-1-6月标准接种程序会影响免疫效果。成人接种后1-2个月应检测抗体应答，无应答者可重复接种1-2个疗程。
5、高危暴露行为：
静脉药瘾共用针具、无防护性行为等高风险接触可能突破疫苗保护。医务人员发生职业暴露后需立即检测抗体水平并评估暴露源病毒载量。
日常需避免共用剃须刀等可能接触血液的物品，保持单一性伴侣并使用屏障保护措施。医务人员应严格执行标准预防，接触血液体液时佩戴防护装备。饮食注意控制酒精摄入以减轻肝脏负担，适当补充富含维生素B族的全谷物和绿叶蔬菜。定期进行肝功能检查有助于早期发现异常，特别是存在肝硬化家族史者更应加强监测。
乙肝疫苗0-1-6接种方案的计算方法是从第一针接种当天开始，分别在第0个月、第1个月和第6个月完成三针注射。
1、首针接种：
乙肝疫苗第一针接种日期为“0月”基准日，即计算起点。例如5月1日接种首针，则后续针次均以该日期为参照。
2、第二针接种：
第二针需在首针后1个月完成，允许±7天的浮动窗口期。若首针在5月1日，第二针应在6月1日前后一周内接种。
3、第三针接种：
第三针与首针间隔6个月，同样保留±14天的调整空间。按首针5月1日计算，第三针应在11月1日左右完成接种。
4、特殊情况处理：
若因故延迟接种，无需重新开始疗程。第二针延迟超过1个月时，直接补种后按原计划6个月间隔接种第三针。
5、接种效果验证：
完成三针接种后1-2个月可检测乙肝表面抗体水平。抗体滴度≥10mIU/ml视为免疫成功，若未达标需补种1-2针。
接种期间应避免饮酒和过度疲劳，保持规律作息有助于抗体形成。完成全程接种后，建议每5-10年复查抗体水平，高风险人群可提前至3-5年复查。日常注意饮食均衡，适当增加富含优质蛋白的食物如鱼肉、豆制品，配合适度运动增强免疫力。若接种部位出现红肿热痛，可采用冷敷处理，持续不适需及时就医。
