妇女两癌筛查主要针对乳腺癌和宫颈癌进行早期检测和预防。乳腺癌筛查包括乳腺超声、乳腺X线摄影钼靶和乳腺磁共振成像;宫颈癌筛查则通过宫颈细胞学检查TCT和人乳头瘤病毒HPV检测进行。这些检查能够帮助发现早期病变,及时采取干预措施,降低癌症发病率和死亡率。
1、乳腺超声:乳腺超声是一种无创检查方法,利用高频声波对乳腺组织进行成像,能够发现乳腺内的肿块、囊肿等异常结构。对于年轻女性或乳腺组织较致密的女性,乳腺超声是首选的筛查方法。检查过程中,医生会在乳房表面涂抹耦合剂,使用探头进行扫描,通常无痛感,检查时间约15-30分钟。
2、乳腺X线摄影:乳腺X线摄影钼靶是一种常用的乳腺癌筛查方法,通过X射线对乳腺组织进行成像,能够发现早期乳腺癌的钙化灶和微小肿块。建议40岁以上女性每年进行一次乳腺X线检查。检查时,乳房会被压平,可能会有轻微不适,但时间较短,通常在10-15分钟内完成。
3、乳腺磁共振成像:乳腺磁共振成像MRI是一种高分辨率的影像学检查方法,适用于高风险人群或乳腺X线摄影结果不明确的情况。MRI能够清晰显示乳腺组织的结构和血流情况,有助于发现早期乳腺癌。检查时,患者需要躺在磁共振仪器中,整个过程约30-60分钟,检查过程中需要保持静止。
4、宫颈细胞学检查:宫颈细胞学检查TCT是一种通过采集宫颈表面细胞进行病理学分析的方法,能够发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌。建议21岁以上女性每3年进行一次TCT检查。检查时,医生会使用专用刷子轻轻刮取宫颈表面细胞,可能会有轻微不适,但无痛感,检查时间约5-10分钟。
5、人乳头瘤病毒检测:人乳头瘤病毒HPV检测是一种通过检测宫颈细胞中HPV病毒的方法,能够发现高危型HPV感染,预防宫颈癌的发生。建议30岁以上女性每5年进行一次HPV检测,或与TCT联合筛查。检查时,医生会使用专用刷子采集宫颈细胞,检查过程与TCT类似,无痛感,时间约5-10分钟。
通过定期进行两癌筛查,女性能够及早发现乳腺和宫颈的异常情况,采取有效的预防和治疗措施,降低癌症的发生风险。建议女性根据自身年龄、家族史和选择合适的筛查项目和时间间隔,同时保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,进一步降低癌症风险。
地中海贫血筛查结果需结合血红蛋白电泳、红细胞参数等指标综合判断,主要观察HbA2、HbF数值及红细胞平均体积等参数。筛查结果可能提示携带者、轻型或中间型地中海贫血,需进一步基因检测确诊。
血红蛋白电泳中HbA2数值在3.5%-7%可能提示β地中海贫血携带者,若超过7%需警惕中间型或重型。α地中海贫血筛查中Hb Bart's胎儿血红蛋白阳性提示α基因缺失。红细胞平均体积低于80fL且平均血红蛋白含量低于27pg时,需结合铁代谢指标排除缺铁性贫血干扰。部分实验室会直接标注基因检测建议,如SEA型缺失或CD41-42突变等常见变异类型。
筛查报告若显示血红蛋白组分异常合并小细胞低色素性贫血,但铁蛋白正常或升高,高度怀疑地中海贫血。部分中间型患者可能出现HbH包涵体阳性。新生儿筛查中发现的Hb Bart's水肿胎儿综合征需立即干预。对于临界值结果,建议3个月后复查并完善家系调查,避免漏诊静止型携带者。
建议筛查异常者携带完整报告至血液科就诊,夫妻双方均为携带者时应接受产前诊断指导。日常需避免盲目补铁,定期监测血清铁蛋白,均衡摄入富含叶酸和维生素B12的食物如动物肝脏、深绿色蔬菜,适度进行有氧运动改善红细胞代谢功能。