牙周病和糖尿病之间存在密切关联，两者相互影响，可能加重彼此的病情。糖尿病患者更容易患上牙周病，而牙周病也可能导致血糖控制困难，形成恶性循环。糖尿病患者的免疫力较低，口腔环境更易滋生细菌，增加牙周病风险；同时，牙周病的炎症反应会释放炎症因子，影响胰岛素敏感性，导致血糖波动。控制血糖水平和维护口腔健康是打破这一循环的关键，糖尿病患者应定期进行口腔检查，牙周病患者也需关注血糖变化。通过综合管理，可以有效降低两种疾病对健康的共同威胁。
1、免疫下降：糖尿病患者的免疫系统功能减弱，口腔内的细菌更易繁殖，导致牙龈和牙周组织感染。控制血糖水平和加强口腔卫生是预防牙周病的重要措施，建议糖尿病患者每天刷牙两次，使用牙线清洁牙缝。
2、炎症反应：牙周病的慢性炎症会释放炎症因子，如肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6，这些因子会干扰胰岛素的作用，导致血糖升高。治疗牙周病有助于改善血糖控制，建议定期进行牙周治疗，如洁牙和龈下刮治。
3、血管病变：糖尿病会引发微血管病变，影响牙龈和牙周组织的血液供应，导致愈合能力下降。糖尿病患者应严格控制血糖，同时注意口腔护理，避免牙龈出血和牙周组织损伤。
4、细菌感染：牙周病的主要致病菌是牙龈卟啉单胞菌和福赛坦氏菌，这些细菌在糖尿病患者口腔中更易繁殖。使用抗菌漱口水和定期口腔检查可以有效减少细菌感染，降低牙周病风险。
5、综合管理：糖尿病患者和牙周病患者需要采取综合管理策略，包括控制血糖、定期口腔检查、健康饮食和适度运动。通过多方面的干预，可以有效降低两种疾病对健康的共同影响。
糖尿病患者应特别注意饮食中的糖分摄入，避免高糖食物，选择富含纤维的食物，如全谷物和蔬菜，有助于稳定血糖。同时，适度运动如散步或瑜伽可以改善胰岛素敏感性。口腔护理方面，除了日常刷牙和使用牙线，建议每半年进行一次专业洁牙，及时发现和处理牙周问题。通过饮食、运动和口腔护理的综合管理，糖尿病患者可以有效降低牙周病风险，改善整体健康。
糖尿病牙周病的特征主要包括牙龈红肿出血、牙周袋形成、牙齿松动移位、牙槽骨吸收加速以及口腔愈合能力下降。糖尿病与牙周病相互影响，血糖控制不佳会加重牙周组织破坏，而牙周炎症也可能导致血糖波动。
1、牙龈红肿出血糖尿病患者牙龈组织微血管病变会导致局部血液循环障碍，牙龈呈现暗红色肿胀，触碰易出血。高血糖环境促进炎症介质释放，使牙龈对菌斑刺激的反应加剧。这种症状在晨起刷牙或进食硬物时尤为明显，可能伴有自发性出血。
2、牙周袋形成糖代谢异常会削弱中性粒细胞功能，导致牙周致病菌过度繁殖。细菌毒素破坏牙周韧带，使牙龈与牙根分离形成病理性牙周袋，深度常超过4毫米。牙周袋内厌氧环境进一步加速牙周组织破坏，形成恶性循环。
3、牙齿松动移位长期高血糖会抑制成骨细胞活性，同时激活破骨细胞，导致牙槽骨吸收速度比普通牙周炎快两到三倍。随着支持骨量减少，牙齿会出现病理性移位，前牙区可能出现扇形散开，咀嚼功能明显下降。
4、牙槽骨吸收加速糖尿病引起的晚期糖基化终末产物堆积，会刺激破骨细胞分化因子表达。这种特殊类型的骨吸收多呈垂直型发展，X线片显示骨小梁稀疏、骨硬板消失，严重者可出现根尖区透射影，与普通牙周炎的水平型骨吸收不同。
5、口腔愈合能力下降高血糖状态会影响胶原合成和血管新生，导致牙周手术后创口愈合延迟。糖尿病患者拔牙后干槽症发生率较高，牙周治疗后的组织再生效果也较差。血糖水平超过11.1mmol/L时，牙周组织修复能力显著降低。
糖尿病患者需每三个月进行一次牙周检查，采用软毛牙刷和牙缝刷清洁牙周袋。控制糖化血红蛋白在7％以下可显著改善牙周状况，牙周治疗前后应加强血糖监测。日常使用含氯己定的漱口水有助于减少菌斑堆积，但需避免过度刺激牙龈。定期进行牙周刮治和根面平整能有效控制炎症进展，严重骨吸收病例可能需要引导骨再生手术。
