腰4-5椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式缓解。该病症通常由长期劳损、姿势不良、椎间盘退变、外伤、遗传因素等原因引起。
1、卧床休息：
急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下垫软枕，侧卧时双腿间夹薄枕。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。
2、物理治疗：
超短波治疗可促进局部血液循环，超声波能缓解神经根水肿。牵引治疗需在专业医师指导下进行，通过纵向牵拉增大椎间隙，减轻髓核压迫。急性期过后可尝试麦肯基疗法进行姿势矫正。
3、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布能缓解炎症反应，肌肉松弛剂如乙哌立松可改善肌肉痉挛。营养神经药物甲钴胺有助于神经修复。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物，但需警惕成瘾性。
4、中医理疗：
针灸选取肾俞、大肠俞等穴位改善局部气血循环，推拿手法需避开急性期。中药熏蒸通过皮肤吸收药效，常用方剂包含独活、桑寄生等祛风湿药材。拔罐疗法可缓解腰部肌肉紧张。
5、手术治疗：
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯突出病例，创伤小恢复快。开放性椎间盘切除融合术用于严重钙化或椎管狭窄者，需植入椎间融合器。术后需佩戴腰围保护并逐步进行康复训练。
日常应避免提重物及突然扭转腰部，控制体重减轻腰椎负荷。游泳和吊单杠等运动能增强核心肌群力量，建议每周3次每次30分钟。饮食注意补充钙质和维生素D，多食用牛奶、深绿色蔬菜。睡眠时采用侧卧屈膝姿势，久坐时使用符合人体工学的靠垫。若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医，警惕马尾综合征等严重并发症。
腰椎4-5椎间盘突出通常表现为下腰痛伴下肢放射痛，可能与长期劳损、退行性变、外伤、遗传因素及不良姿势有关。治疗方法包括卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入及手术切除。
1、长期劳损：
长期重复性弯腰或负重活动易导致腰椎4-5节段压力增大，纤维环逐渐磨损。这类患者需避免搬运重物，建议使用护腰支具，配合热敷缓解肌肉痉挛。
2、退行性变：
椎间盘随年龄增长出现水分流失和弹性下降，髓核容易突破薄弱处突出。这类情况可能与椎间隙高度降低、韧带松弛有关，通常表现为晨起僵硬感，可通过低频脉冲电刺激改善局部循环。
3、急性外伤：
坠落或撞击等外力可直接导致纤维环破裂，常见于交通事故或运动损伤。这类患者往往突发剧烈疼痛，需立即制动并完善磁共振检查，急性期可采用硬膜外阻滞治疗。
4、遗传易感性：
胶原蛋白合成异常等遗传因素会使椎间盘结构脆弱，这类患者发病年龄较早，家族中常有类似病史。基因检测可辅助诊断，日常需特别注意避免久坐和剧烈旋转动作。
5、姿势不当：
长期伏案或瘫坐会使腰椎后侧压力不均，加速椎间盘后外侧突出。这类患者常见梨状肌紧张和足背麻木，建议使用人体工学椅并每半小时站立活动，游泳等非负重运动有助于减轻椎间压力。
腰椎4-5椎间盘突出患者日常应保持适度运动，推荐每天进行30分钟以上核心肌群训练如平板支撑，饮食上增加富含维生素C的柑橘类水果和含硫氨基酸的蛋类，促进胶原蛋白合成。睡眠时在膝下垫枕保持腰椎生理曲度，避免使用过软床垫。出现马尾综合征表现如大小便失禁需立即急诊处理。
