带状疱疹的典型表现主要有皮肤灼痛、红斑水疱、瘙痒麻木、发热乏力、淋巴结肿大、头痛畏光、肌肉酸痛、局部神经痛、皮疹扩散、后遗神经痛。
1、皮肤灼痛：
带状疱疹初期常表现为单侧皮肤持续性灼烧样疼痛，疼痛区域与受累神经走向一致。这种疼痛可能先于皮疹出现2-3天，疼痛程度因人而异，部分患者会出现痛觉过敏现象。
2、红斑水疱：
发病后3-5天疼痛区域会出现簇集性红色斑丘疹，迅速进展为透明水疱，疱液逐渐浑浊。水疱多沿神经节段呈带状分布，常见于胸背部、腰腹部或头面部，7-10天后结痂脱落。
3、瘙痒麻木：
约40％患者伴随患处皮肤瘙痒或麻木感，与病毒损伤感觉神经有关。瘙痒程度从轻微不适到影响睡眠不等，需避免抓挠以防继发感染。麻木感可能持续至皮疹消退后。
4、发热乏力：
急性期可能出现38℃左右低热，伴随全身倦怠、食欲减退等流感样症状。体温通常随皮疹出现而升高，皮疹消退后2-3天恢复正常。乏力感可能持续数周。
5、淋巴结肿大：
病灶同侧淋巴结常有轻度肿大压痛，以腋窝、颈部或腹股沟淋巴结多见。这是免疫系统激活的表现，通常无需特殊处理，2-3周后自行消退。
6、头痛畏光：
三叉神经眼支受累时可出现前额头痛、眼睛畏光流泪。严重者可能引发角膜炎或虹膜炎，需警惕视力损害。这种表现约占所有病例的10％-15％。
7、肌肉酸痛：
部分患者报告病变区域肌肉酸痛僵硬，尤其在颈肩部或腰部发作时明显。可能与神经炎症反射性引起肌肉痉挛有关，适当热敷可缓解不适。
8、局部神经痛：
急性期神经痛表现为阵发性电击样疼痛，夜间加重。疼痛评级可达7-8分，严重者需要药物干预。这种疼痛与水痘-带状疱疹病毒激活破坏神经髓鞘相关。
9、皮疹扩散：
免疫功能低下者可能出现跨神经节段皮疹扩散，甚至全身性水疱。这种情况提示病毒血症，需要立即就医进行抗病毒治疗和免疫评估。
10、后遗神经痛：
约10％-30％患者皮疹消退后仍有持续神经痛，称为带状疱疹后神经痛。表现为患区灼痛、刺痛或异常性疼痛，可能持续数月到数年，高龄患者发生率更高。
带状疱疹患者应保持皮疹清洁干燥，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食宜清淡富含维生素，推荐食用冬瓜、丝瓜等利湿食物，避免辛辣刺激。恢复期可进行散步等温和运动，但需避免过度疲劳。若出现视力改变、高热不退或剧烈头痛应立即就诊。50岁以上人群建议接种重组带状疱疹疫苗进行预防。
带状疱疹可通过抗病毒药物、镇痛治疗、局部护理、免疫调节和中医调理等方式缓解。带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，通常表现为皮肤疼痛性疱疹。
1、抗病毒药物：
阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦是常用的抗病毒药物，能抑制病毒复制，缩短病程。早期使用效果更佳，建议在皮疹出现72小时内开始治疗。这类药物需在医生指导下使用，肾功能不全者需调整剂量。
2、镇痛治疗：
带状疱疹常伴剧烈神经痛，可选用加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛药物。对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药可缓解轻度疼痛。严重疼痛可能需要阿片类药物，需严格遵医嘱使用。
3、局部护理：
保持皮疹清洁干燥，避免抓挠以防继发感染。可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，疱疹破溃处可使用抗生素软膏预防感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。
4、免疫调节：
免疫力低下者易发生带状疱疹，可通过均衡营养、充足睡眠和适度运动增强免疫力。严重免疫功能抑制患者可能需要静脉用免疫球蛋白。接种带状疱疹疫苗是有效的预防手段。
5、中医调理：
中医认为带状疱疹属肝胆湿热，可配合龙胆泻肝汤等清热利湿方剂。针灸治疗有助于缓解神经痛，常用穴位包括夹脊穴、足三里等。外敷青黛散等中药可促进疱疹结痂。
带状疱疹患者应保持充足休息，避免劳累和精神紧张。饮食宜清淡，多摄入富含维生素B族的全谷物、瘦肉和绿叶蔬菜，限制辛辣刺激性食物。恢复期可进行温和的伸展运动，但避免剧烈活动。皮疹完全结痂前应避免接触孕妇和免疫功能低下者。若出现持续高热、剧烈头痛或皮疹化脓等表现需及时就医。预防方面，50岁以上人群建议接种重组带状疱疹疫苗，其保护效力可达90％以上。
