尿液中白色沉淀物可能由尿酸盐结晶、磷酸盐结晶、泌尿系统感染、前列腺液混入或乳糜尿等原因引起。
1、尿酸盐结晶：
尿液浓缩时尿酸溶解度降低形成结晶，多见于饮水不足或高嘌呤饮食后。调整每日饮水量至2000毫升以上，减少动物内脏、海鲜等嘌呤摄入可改善。
2、磷酸盐结晶：
碱性尿液中磷酸钙、磷酸镁易析出，常见于素食者或服用抗酸剂人群。保持尿液酸碱平衡，适量增加维生素C摄入有助于溶解结晶。
3、泌尿系统感染：
细菌分解尿素产生氨气使尿液碱化，伴随尿频尿急症状。需进行尿常规检查，确诊后可选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗菌药物。
4、前列腺液混入：
男性排尿末段可能混入前列腺液，形成絮状沉淀。多见于前列腺炎患者，伴随会阴部胀痛，需进行前列腺液常规检查。
5、乳糜尿：
淋巴管破裂导致乳糜微粒进入尿液，常见于丝虫病或肿瘤压迫。尿液静置后分层明显，需进行乳糜试验确诊病因。
建议每日保持1500-2000毫升水分摄入，避免长时间憋尿。饮食注意限制高脂高蛋白食物，增加新鲜蔬果比例。出现持续沉淀物伴随排尿不适时，应及时进行尿常规、泌尿系超声检查。适度运动可促进代谢废物排出，但需避免剧烈运动后尿液过度浓缩。观察沉淀物是否与特定饮食相关，必要时记录饮食日志供医生参考。
尿液白细胞一个加号通常属于轻度异常，可能提示泌尿系统存在轻微炎症或污染。尿常规检查中白细胞酯酶阳性可能与清洁不彻底、轻度尿路感染、非感染性炎症、标本污染或生理性白细胞增多等因素有关。
1. 清洁不彻底留取尿液标本时若会阴部清洁不到位，可能导致分泌物混入样本。建议采用医院提供的消毒湿巾从前向后擦拭，弃去前段尿后收集中段尿送检。这种情况无须特殊处理，复查时注意规范留尿即可。
2. 轻度尿路感染膀胱炎或尿道炎早期可能出现白细胞轻度升高，可伴有尿频尿急症状。确诊需结合尿培养结果，医生可能开具左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。治疗期间需多饮水冲刷尿道。
3. 非感染性炎症泌尿系统结石或化学性刺激可能导致无菌性炎症反应。肾结石患者可能出现腰腹痛伴镜下血尿，医生可能建议服用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，配合枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。
4. 标本污染月经期女性经血混入或容器保存不当会导致假阳性。应避开月经期复查，使用无菌容器在2小时内送检。复查正常者说明为暂时性异常，无须干预。
5. 生理性增多剧烈运动、发热或脱水状态下可能出现一过性白细胞尿。建议休息3天后复查尿常规，期间保持每日2000毫升饮水量，避免高糖高盐饮食。
发现尿白细胞异常需结合临床症状综合判断，无症状者建议1周后复查尿常规。日常应注意保持会阴清洁，穿棉质透气内裤，避免长时间憋尿。存在尿痛、发热等症状时应及时就诊泌尿外科，完善尿培养、泌尿系超声等检查。备孕女性或糖尿病患者出现反复白细胞尿需排查慢性感染灶。
