嘴歪的前兆可能包括面部麻木、口角下垂、流涎、言语不清、眼睑闭合不全等症状。面神经麻痹、脑卒中、贝尔氏麻痹等疾病均可导致嘴歪，需结合其他症状综合判断。
1、面部麻木面部感觉异常常为最早出现的征兆，表现为单侧脸颊或唇周皮肤触觉减退。患者可能察觉刷牙时水温感知不对称，或进食时食物滞留患侧齿颊间隙。这种麻木感多由面神经受压或缺血引起，常见于贝尔氏麻痹早期。
2、口角下垂患侧口角肌力下降导致两侧不对称，微笑时呈现明显歪斜。早期可能仅表现为鼓腮漏气或吸管使用困难，逐渐发展为静态时可见口角下垂。脑血管意外患者该症状常突发出现，而面神经炎患者多在晨起后发现。
3、流涎由于口轮匝肌控制力减弱，唾液会不自主从患侧嘴角溢出。部分患者伴发味觉障碍，进食时更易出现流涎现象。这种症状在格林巴利综合征等周围神经病变中尤为典型。
4、言语不清唇齿音发音障碍是中枢性面瘫的特征表现，患者发"波""坡"等音时含糊不清。若伴随舌肌瘫痪或吞咽困难，需高度警惕脑干病变。周围性面瘫通常不影响舌肌运动，但严重者也会出现构音障碍。
5、眼睑闭合不全患侧眼轮匝肌无力导致闭眼时睑裂不能完全闭合，暴露结膜充血。贝尔氏麻痹患者可能先出现耳后疼痛，继而发展为眼睑闭合障碍。长期暴露性角膜炎可能造成视力损伤。
出现嘴歪前兆时应避免面部受凉，急性期可用温热毛巾敷贴患侧。饮食选择软质食物，细嚼慢咽防止呛咳。保持口腔清洁，餐后及时清理患侧食物残渣。建议尽早就医明确病因，中枢性病变需在时间窗内进行溶栓治疗，周围性面瘫可配合针灸理疗。避免自行按摩或过度热敷，以防加重神经水肿。
脑梗塞前兆的表现主要有短暂性视力模糊、突发性头晕或眩晕、单侧肢体麻木无力、言语含糊不清、短暂性意识障碍等。这些症状通常持续数分钟至数小时，可能提示短暂性脑缺血发作，需及时就医排查。
一、短暂性视力模糊部分患者会出现单眼或双眼短暂性黑蒙，表现为视物模糊或视野缺损，通常持续数分钟后自行恢复。这与视网膜动脉或大脑后动脉供血不足有关，可能伴随眼底动脉硬化表现。建议出现此类症状时立即进行颈动脉超声和头颅影像学检查。
二、突发性头晕或眩晕后循环缺血可能导致突发性眩晕伴恶心呕吐，患者常描述为天旋地转感，持续时间较短但易反复发作。需与前庭神经元炎等耳源性疾病鉴别，伴随复视或吞咽困难时更需警惕脑干缺血可能。
三、单侧肢体麻木无力典型表现为一侧上肢或下肢突然无力，持物掉落或行走拖步，伴同侧面部麻木。症状多在24小时内完全缓解，但约三分之一的患者会在短期内进展为完全性脑梗塞。需重点检查对侧大脑中动脉供血区情况。
四、言语含糊不清突发性构音障碍或找词困难是语言中枢缺血的常见表现，患者可能出现词不达意或理解力下降。这类症状若合并右侧肢体无力，多提示左侧大脑中动脉流域的短暂性缺血发作。
五、短暂性意识障碍少数患者会出现突发性意识模糊或短暂丧失，通常不超过1小时，可能与基底动脉系统缺血相关。需与癫痫发作、低血糖等代谢性疾病进行鉴别，脑电图和血糖检测有助于明确诊断。
出现脑梗塞前兆症状后，建议立即戒烟限酒，控制血压血糖在理想范围，每日进行适度有氧运动如快走或游泳。饮食上增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，减少高盐高脂饮食。定期监测血脂和颈动脉斑块情况，遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。若症状反复发作或持续时间延长，需尽快到神经内科进行脑血管评估，必要时住院治疗预防完全性脑梗塞发生。
