甲状腺功能减退症甲减可导致代谢减慢、心血管异常、神经系统损害、皮肤毛发改变及生殖系统功能障碍。主要影响包括体重增加、心率减慢、记忆力减退、皮肤干燥脱发、月经紊乱或性功能障碍。
1、代谢系统影响甲状腺激素不足会显著降低基础代谢率，患者常出现难以控制的体重增加，即使控制饮食也可能持续发胖。同时伴随怕冷、体温偏低等体温调节异常，部分患者血清胆固醇和甘油三酯水平升高。
2、心血管功能异常甲减可引起心肌收缩力减弱和心率减慢，严重者出现心包积液。典型表现为静息心率低于60次/分，血压呈现舒张压升高，长期未治疗可能发展为甲减性心脏病。
3、神经精神症状中枢神经系统对甲状腺激素敏感，患者多有反应迟钝、注意力不集中和记忆力减退。部分出现抑郁情绪、嗜睡或肢体麻木等周围神经病变症状，婴幼儿期发病可导致呆小症。
4、皮肤附属器改变皮肤因黏多糖沉积呈现非凹陷性水肿，特征性表现为面部浮肿和手足肿胀。毛发干枯易断、眉毛外1/3脱落，指甲生长缓慢出现纵嵴，汗液分泌减少导致皮肤干燥脱屑。
5、生殖内分泌紊乱女性患者常见月经量增多、周期延长甚至闭经，男性可能出现阳痿。甲状腺激素缺乏会干扰促性腺激素释放，影响卵泡发育和精子生成，未控制的甲减患者不孕风险显著增加。
甲减患者需保证优质蛋白和硒元素摄入，适量食用海带紫菜等含碘食物但避免过量。规律进行散步、瑜伽等低强度运动改善代谢，冬季注意保暖防寒。建议每3-6个月复查甲状腺功能，妊娠期女性需将TSH控制在2.5mIU/L以下。出现心包积液、粘液性水肿昏迷等严重并发症时需立即住院治疗。
甲状腺功能减退症对孩子的影响通常较大，可能涉及生长发育迟缓、智力发育障碍、代谢异常、心血管功能受损、内分泌紊乱等方面。甲状腺功能减退症简称甲减，是由于甲状腺激素合成或分泌不足导致的全身性代谢减低综合征，儿童患者需特别警惕其对骨骼、神经系统的潜在危害。
1、生长发育迟缓甲状腺激素对骨骼生长板的软骨细胞增殖有直接促进作用。甲减患儿常表现为身高增长缓慢、骨龄延迟，严重者可致呆小症。典型体征包括四肢短小、头大面宽、鼻梁低平等。早期诊断并补充左甲状腺素钠可改善预后，但延误治疗可能导致不可逆身材矮小。
2、智力发育障碍胎儿期至3岁是大脑发育关键窗口期，甲状腺激素缺乏会导致神经元迁移异常、髓鞘形成障碍。患儿可能出现认知功能低下、语言发育迟缓、动作笨拙等表现。新生儿筛查发现的先天性甲减若在2周内开始治疗，智力水平接近正常；若延迟至3个月后治疗，智商可能显著降低。
3、代谢异常甲状腺激素调节基础代谢率，甲减儿童常见体温偏低、畏寒、皮肤干燥粗糙。由于脂代谢减缓，可能出现高胆固醇血症，增加远期动脉硬化风险。部分患儿伴有胡萝卜素血症，表现为手掌、足底皮肤黄染但巩膜无黄染。
4、心血管功能受损心肌细胞对甲状腺激素敏感，甲减可导致心动过缓、心音低钝、心包积液。心电图显示低电压、ST-T改变，超声心动图可见心室舒张功能减退。严重者可能出现甲减性心脏病，及时激素替代治疗多数可逆转。
5、内分泌紊乱长期甲减可能通过下丘脑-垂体反馈轴影响其他内分泌腺体。女孩可能出现青春期延迟或月经紊乱，男孩可见睾丸发育迟缓。部分患儿合并垂体增生，表现为蝶鞍扩大，需与垂体瘤鉴别。
对于确诊甲减的儿童，家长需严格遵医嘱给予左甲状腺素钠替代治疗，定期监测甲状腺功能和生长发育指标。日常应保证蛋白质、铁、锌、硒等营养素摄入，避免过量食用卷心菜、木薯等致甲状腺肿食物。建议每3-6个月评估骨龄和神经心理发育，学龄期儿童需关注学习能力和注意力变化。冬季适当增加衣物防止低体温，接种疫苗前应确认甲状腺功能稳定。通过规范治疗和科学管理，多数患儿可获得接近正常的生活质量和预期寿命。
