宫外孕一般不需要切除子宫，具体处理方式需根据病情严重程度和生育需求决定。宫外孕的治疗方法主要有药物治疗、输卵管开窗术、输卵管切除术、子宫角切除术、全子宫切除术。
1、药物治疗早期宫外孕且病情稳定时可采用甲氨蝶呤等药物保守治疗。该药物能抑制滋养细胞增殖，促使胚胎组织自然吸收，适用于血HCG水平较低、输卵管未破裂且无腹腔内出血的患者。治疗期间需密切监测血HCG水平变化，若指标持续升高或出现腹痛加剧需立即手术干预。
2、输卵管开窗术输卵管妊娠未破裂且患者有生育需求时，可行腹腔镜下输卵管开窗术。手术通过切开输卵管取出妊娠组织并保留输卵管，术后需定期复查输卵管通畅度。该术式可能发生持续性异位妊娠，需监测血HCG至正常范围。
3、输卵管切除术输卵管严重受损或破裂大出血时需切除患侧输卵管。腹腔镜手术具有创伤小恢复快的优势，术中需彻底止血并清理腹腔积血。对侧输卵管正常者仍可自然受孕，但异位妊娠复发概率较普通人高。
4、子宫角切除术罕见情况下胚胎着床于子宫角部宫角妊娠，若病灶浸润较深可能需切除部分子宫角。该手术保留子宫主体结构，术后月经周期通常不受影响，但妊娠晚期子宫破裂风险略有增加。
5、全子宫切除术仅适用于合并严重子宫病变如弥漫性腺肌症或大出血危及生命的情况。多数宫外孕患者可通过保留子宫的手术方式治疗，全子宫切除将导致永久性丧失生育功能，需经患者充分知情同意后实施。
宫外孕术后应注意补充铁剂和优质蛋白促进恢复，两周内避免剧烈运动。计划再次怀孕前建议进行输卵管造影检查，妊娠后需尽早超声确认胚胎位置。出现停经伴腹痛阴道流血时应及时就诊，定期妇科检查有助于早期发现输卵管炎症等高危因素。保持外阴清洁，合理避孕可降低重复宫外孕风险。
