干眼症通常不会直接导致失明，但严重干眼症可能引发角膜损伤进而影响视力。干眼症发展为失明的情况较为罕见，主要与角膜溃疡继发感染、长期未规范治疗等因素有关。
1、角膜表层损伤：
长期干眼症会导致泪液分泌不足或蒸发过快，使角膜失去润滑保护。角膜上皮细胞反复脱落可能形成点状角膜炎，出现畏光、视物模糊等症状。这种情况通过人工泪液替代治疗和角膜修复药物可有效控制。
2、继发感染风险：
严重干眼症患者角膜防御功能下降，易受细菌或病毒感染。角膜溃疡若未及时治疗可能形成瘢痕，但现代抗感染治疗手段已大幅降低此类风险。出现眼红、脓性分泌物需立即就医。
3、角膜血管翳形成：
慢性炎症刺激可能引发角膜缘血管增生，角膜透明度下降会导致视力进行性减退。这种情况多见于合并自身免疫性疾病患者，需进行免疫调节治疗联合角膜保护措施。
4、并发其他眼表疾病：
干眼症常与睑缘炎、结膜松弛症等共存，多重因素加剧眼表微环境恶化。规范治疗原发病的同时，需采用热敷按摩、强脉冲光等物理疗法改善睑板腺功能。
5、极端情况处理：
极少数严重角膜溃疡穿孔病例需进行角膜移植手术。术前需严格评估干眼症病因，术后仍需长期维持人工泪液和抗炎治疗保障移植片存活。
干眼症患者日常应注意环境湿度控制，避免长时间使用电子屏幕。饮食中增加深海鱼、亚麻籽等富含欧米伽3脂肪酸的食物有助于改善泪液质量。规律进行眨眼训练，每小时闭眼休息1-2分钟可有效缓解症状。冬季外出建议佩戴防风眼镜，室内空调环境下可使用加湿器。若出现持续眼痛、视力骤降等警示症状需立即就诊眼科专科。
眼眶肿瘤手术一般不会导致失明，但存在极少数情况下可能影响视力。手术风险主要与肿瘤位置、大小及神经血管受累程度相关，术前需通过影像学评估制定个体化方案。
多数眼眶肿瘤手术可在保留视功能的前提下完成。常见的良性肿瘤如海绵状血管瘤、泪腺混合瘤等，通常与视神经存在安全距离，手术剥离过程中使用显微技术可最大限度保护眼球结构。术中实时神经监测、超声乳化等技术的应用进一步降低了操作风险。术后可能出现短暂视力模糊，多与组织水肿有关，1-2周内逐渐恢复。
当肿瘤包裹视神经或侵犯眶尖部时，手术难度显著增加。侵袭性较强的恶性肿瘤如腺样囊性癌、横纹肌肉瘤等，可能需牺牲部分神经纤维以确保肿瘤完整切除。此类情况术前会明确告知视力损害概率，必要时联合放疗缩小肿瘤体积。术后视功能恢复程度取决于神经受压时长，超过6个月的持续压迫可能导致不可逆损伤。
建议选择具备眼眶专科的三甲医院手术，术前完善视力、视野、VEP等视功能检查，术后遵医嘱使用神经营养药物。恢复期避免揉眼、剧烈运动，定期复查眼眶CT监测复发迹象。若出现突发视力下降、视野缺损需立即返院处理。
