糖尿病慢性并发症主要包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足及大血管病变。
1、糖尿病视网膜病变:
长期高血糖会损害视网膜微血管,导致视力模糊甚至失明。早期表现为微血管瘤和点状出血,后期可能出现视网膜脱离。控制血糖和定期眼底检查是关键干预措施。
2、糖尿病肾病:
高血糖损伤肾小球滤过功能,初期表现为微量白蛋白尿,后期发展为肾功能衰竭。严格控制血压和血糖可延缓病情进展,必要时需进行透析治疗。
3、糖尿病周围神经病变:
高血糖导致神经纤维脱髓鞘和轴突变性,表现为四肢麻木、刺痛或感觉减退。血糖控制结合营养神经治疗可改善症状,严重者需预防无痛性损伤。
4、糖尿病足:
神经病变和血管病变共同作用下,足部易发生溃疡、感染甚至坏疽。日常需保持足部清洁干燥,避免外伤,出现伤口应及时就医处理。
5、大血管病变:
包括冠心病、脑卒中和外周动脉疾病,与加速发展的动脉粥样硬化有关。除控制血糖外,还需管理血脂和血压,必要时进行血管重建手术。
糖尿病患者应建立规律的运动习惯,如每天30分钟快走或游泳,有助于改善胰岛素敏感性。饮食上选择低升糖指数食物,如燕麦、糙米和绿叶蔬菜,限制精制糖和饱和脂肪摄入。定期监测血糖和并发症筛查至关重要,建议每3-6个月进行糖化血红蛋白检测,每年至少一次全面并发症评估。保持良好作息和积极心态,戒烟限酒,这些生活方式的综合管理能有效预防和延缓并发症进展。
甲状腺功能亢进症甲亢与甲状腺功能减退症甲减是甲状腺激素分泌异常引起的两种疾病,主要区别在于激素水平及症状表现,常见并发症包括心血管异常、代谢紊乱及精神障碍等。
1、激素水平差异:
甲亢患者甲状腺激素T3、T4分泌过多,促甲状腺激素TSH水平降低;甲减则相反,T3、T4分泌不足,TSH代偿性升高。激素失衡直接影响全身代谢速率,甲亢表现为代谢亢进,甲减则代谢减缓。
2、典型症状对比:
甲亢常见心悸、多汗、体重下降、手抖及易激惹;甲减多现乏力、怕冷、体重增加、皮肤干燥及记忆力减退。症状差异与激素对交感神经及能量代谢的调控有关。
3、心血管并发症:
甲亢易引发房颤、心力衰竭,与激素过量增加心肌耗氧相关;甲减则可能导致心动过缓、动脉粥样硬化,因代谢减慢致血脂异常及血管内皮功能受损。
4、代谢系统影响:
甲亢患者常伴血糖升高、骨质疏松,源于激素促进分解代谢;甲减多见高胆固醇血症、黏液性水肿,与脂肪合成堆积及组织间隙黏多糖沉积有关。
5、精神神经异常:
甲亢可导致焦虑、失眠甚至精神错乱,甲减则多现抑郁、认知障碍。甲状腺激素对中枢神经递质调节的失衡是主要诱因。
日常需注意均衡饮食,甲亢患者限制碘摄入并增加热量补充,甲减需保证优质蛋白及铁元素;规律监测甲状腺功能,避免剧烈情绪波动。若出现严重心律失常、意识障碍等需立即就医。长期未控制的甲亢或甲减可能引发甲状腺危象或黏液性水肿昏迷,需严格遵医嘱用药及随访。