B型预激综合征的症状主要有心悸、胸闷、心动过速、头晕、晕厥等。B型预激综合征是一种心脏传导系统异常,可能与先天性心脏发育异常、心肌炎、心肌病等因素有关,通常表现为突发突止的心动过速,严重时可导致血流动力学不稳定。
1、心悸心悸是B型预激综合征最常见的症状,患者常感觉心脏跳动剧烈或不规则,可能伴随心前区不适。这种症状通常在情绪激动、体力活动后诱发,休息后可缓解。心悸发作时心率可超过每分钟150次,持续时间从数分钟到数小时不等。若频繁发作,建议进行心电图检查以明确诊断。
2、胸闷胸闷多由快速心律失常导致心脏供血不足引起,患者可能描述为胸部压迫感或紧缩感。部分患者在心动过速发作时伴随呼吸困难,尤其在平卧位时症状加重。胸闷程度与心率快慢相关,严重时可能被误认为心绞痛,需通过心电图鉴别。
3、心动过速阵发性室上性心动过速是B型预激综合征的典型表现,心率突然增快至每分钟160-250次。发作时患者可能感觉心跳如擂鼓,部分人伴有颈部搏动感。这种心动过速可通过刺激迷走神经或药物终止,但容易反复发作。长期未治疗可能导致心动过速性心肌病。
4、头晕头晕症状多因快速心律失常导致脑供血不足所致,患者在心动过速发作时可能出现视物模糊、站立不稳等表现。严重时可出现短暂意识丧失前兆,通常提示血流动力学不稳定。老年患者或合并脑血管疾病者头晕症状更为明显。
5、晕厥晕厥是B型预激综合征的严重表现,多发生在极快心率或心律失常转为心室颤动时。患者可能突然意识丧失倒地,数秒至数分钟后自行苏醒。这种情况具有较高危险性,可能演变为心源性猝死,需立即就医进行电复律和射频消融治疗评估。
B型预激综合征患者应避免剧烈运动和情绪激动等诱发因素,保持规律作息。饮食上注意控制咖啡因和酒精摄入,定期监测心电图变化。出现频繁心悸或晕厥需及时心内科就诊,通过电生理检查评估射频消融手术指征。无症状患者也建议每年复查,警惕潜在心律失常风险。