多数甲状腺结节无需手术治疗。甲状腺结节的处理方式主要有定期观察、药物治疗、超声引导下穿刺活检、射频消融治疗、中医调理。
1、定期观察：
直径小于10毫米的良性结节通常建议每6-12个月复查甲状腺超声。观察期间需监测结节大小、形态、边界及血流信号变化。若结节增长迅速或出现可疑恶性特征，需及时调整处理方案。
2、药物治疗：
对于合并甲状腺功能异常的结节，可考虑使用左甲状腺素钠片抑制促甲状腺激素分泌。伴有甲状腺炎时可配合夏枯草胶囊等中成药调理。药物治疗需在内分泌科医师指导下进行。
3、穿刺活检：
超声检查发现结节形态不规则、微钙化等可疑特征时，需进行细针穿刺细胞学检查。该检查可明确结节性质，准确率达90％以上。活检结果为良性者可继续观察，恶性或可疑恶性需考虑手术。
4、射频消融：
适用于3-4厘米以下的良性结节，通过高温使结节组织凝固坏死。该技术创伤小、恢复快，术后结节体积可缩小50％-80％。但需严格掌握适应症，不适合靠近喉返神经或包膜不完整的结节。
5、中医调理：
中医认为结节多与肝郁气滞、痰凝血瘀有关。可选用柴胡疏肝散合海藻玉壶汤加减，配合耳穴压豆、针灸等外治法。治疗期间需保持情绪舒畅，避免郁怒伤肝。
甲状腺结节患者日常应注意控制碘摄入量，海带、紫菜等高碘食物每周食用不超过2次。适当增加香菇、银耳等富含硒元素的食物，有助于维持甲状腺功能。保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。每半年复查甲状腺功能及颈部超声，观察期间如出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状，应及时就诊。合并甲亢者需限制浓茶、咖啡等刺激性饮品，甲减患者可适量进食含优质蛋白的食物。
