中枢性眩晕能否自愈取决于具体病因，部分轻微功能紊乱可能自行缓解，但多数器质性疾病需医疗干预。中枢性眩晕可能由前庭神经炎、脑供血不足、多发性硬化、脑肿瘤、药物中毒等因素引起。
前庭神经炎引发的中枢性眩晕常与病毒感染有关，急性期可能出现剧烈眩晕伴恶心呕吐。症状通常在数周内逐渐减轻，但完全恢复需数月。急性期可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀改善微循环，配合前庭康复训练加速代偿。脑供血不足导致的眩晕多见于椎基底动脉系统病变，常伴随视物模糊或共济失调。这种情况需控制高血压糖尿病等基础病，必要时使用阿司匹林抗血小板聚集，尼莫地平扩张血管。
多发性硬化属于中枢神经系统脱髓鞘疾病，眩晕可能反复发作。疾病修饰治疗如干扰素β-1b可延缓进展，急性期需甲基强的松龙冲击治疗。脑肿瘤引起的眩晕呈进行性加重，需通过影像学明确性质后决定手术或放疗方案。听神经瘤可选择伽玛刀治疗，脑干肿瘤可能需开颅切除。药物中毒性眩晕多见于氨基糖苷类抗生素使用后，应立即停用可疑药物并静脉注射硫代硫酸钠解毒。
中枢性眩晕患者应保持充足睡眠，避免突然转头或体位改变。饮食宜清淡低盐，控制每日液体摄入量在2000毫升以内。急性发作期需有人陪同防止跌倒，可进行Brandt-Daroff习服训练。建议记录眩晕发作的持续时间、诱发因素及伴随症状，复诊时向神经内科医生详细说明。长期未缓解或伴随头痛、言语障碍等症状时，需完善头颅MRI及前庭功能检查。
