皮肌炎发作期的主要症状包括肌肉无力、皮肤红斑和关节疼痛,严重时可能影响呼吸和吞咽功能。治疗需结合药物、物理治疗和生活方式调整。
1、肌肉无力
皮肌炎发作时,患者常感到四肢近端肌肉无力,尤其是肩部、髋部和大腿肌肉。这种无力感可能逐渐加重,影响日常活动,如爬楼梯、提重物等。肌肉无力是由于免疫系统错误攻击肌肉组织,导致炎症和肌肉纤维损伤。治疗上,可使用糖皮质激素(如泼尼松)抑制免疫反应,或使用免疫抑制剂(如甲氨蝶呤、环磷酰胺)控制病情。
2、皮肤红斑
皮肌炎的典型皮肤表现是紫红色皮疹,常见于眼睑、面部、颈部、胸部和手部。皮疹可能伴有瘙痒或疼痛,尤其是暴露在阳光下时症状加重。皮肤红斑是由于血管炎症和免疫复合物沉积引起的。治疗上,可使用外用激素药膏(如氢化可的松)缓解症状,同时避免阳光直射,使用防晒霜保护皮肤。
3、关节疼痛
部分患者在皮肌炎发作期会出现关节疼痛和肿胀,尤其是手指、手腕和膝盖等小关节。关节疼痛可能与炎症反应有关,也可能与肌肉无力导致的关节负担加重有关。治疗上,可使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,结合物理治疗(如热敷、按摩)改善关节功能。
4、呼吸和吞咽困难
在严重病例中,皮肌炎可能累及呼吸肌和吞咽肌,导致呼吸困难、咳嗽无力或吞咽困难。这种情况需要及时就医,可能需要进行呼吸支持治疗或吞咽功能训练。药物治疗上,可使用静脉注射免疫球蛋白(IVIG)快速控制病情。
皮肌炎发作期的症状多样,需根据具体表现采取针对性治疗。早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。患者应定期复诊,遵医嘱用药,同时注意饮食均衡,适当进行低强度运动(如散步、瑜伽),增强体质。