高血压合并糖尿病首选用药包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等。具体选择需根据患者个体情况，综合考虑降压效果、肾脏保护作用及对糖代谢的影响。
1、血管紧张素转换酶抑制剂：
这类药物通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而降低血压。对糖尿病患者具有肾脏保护作用，可减少蛋白尿，延缓糖尿病肾病进展。常见药物有卡托普利、依那普利、培哚普利等。使用期间需监测血钾水平和肾功能。
2、血管紧张素受体拮抗剂：
通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合发挥降压作用。与血管紧张素转换酶抑制剂类似，具有肾脏保护功能，且咳嗽副作用较少。常用药物包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。特别适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。
3、钙通道阻滞剂：
通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，引起血管扩张而降压。对糖代谢影响中性，适合多数糖尿病患者。常用药物有氨氯地平、硝苯地平控释片等。长效制剂降压平稳，可优先选择。
4、利尿剂：
小剂量噻嗪类利尿剂可作为联合用药选择，但需注意可能对糖代谢产生不利影响。吲达帕胺对糖代谢影响较小，可考虑使用。使用期间需监测电解质和血糖变化。
5、β受体阻滞剂：
高选择性β1受体阻滞剂如比索洛尔、美托洛尔可用于特定患者，但需注意可能掩盖低血糖症状。一般不作为首选，适用于合并冠心病或心力衰竭的患者。
高血压合并糖尿病患者应建立健康生活方式，包括低盐低脂饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒等。定期监测血压和血糖，保持血压控制在130/80毫米汞柱以下。注意药物可能引起的低血糖反应，避免空腹运动。定期进行眼底、肾脏、神经等并发症筛查，及时发现并处理相关问题。保持良好心态，避免情绪波动影响血压和血糖控制。
老年性阴道炎治疗首选药物包括雌激素软膏、甲硝唑栓剂和克霉唑阴道片。老年性阴道炎主要由雌激素水平下降、病原体感染等因素引起，可通过局部用药、激素替代等方式缓解症状。
1、雌激素软膏：
老年性阴道炎与雌激素水平降低密切相关，局部使用雌激素软膏能有效改善阴道黏膜萎缩。常用药物如雌三醇软膏，可促进阴道上皮增生，增强局部抵抗力。使用前需排除乳腺癌、子宫内膜癌等雌激素依赖性肿瘤病史。
2、甲硝唑栓剂：
合并厌氧菌感染时可选用甲硝唑栓剂。该药物能有效杀灭阴道内的厌氧菌，缓解异常分泌物和异味症状。治疗期间需避免饮酒，防止出现双硫仑样反应。
3、克霉唑阴道片：
真菌感染导致的老年性阴道炎可使用克霉唑阴道片。该药物通过破坏真菌细胞膜发挥抗真菌作用，对白色念珠菌感染效果显著。用药期间需保持外阴清洁干燥。
4、乳酸菌制剂：
阴道微生态失衡时可辅助使用乳酸菌制剂。这类药物能恢复阴道正常菌群，提高局部防御能力。建议与抗生素间隔使用，避免影响疗效。
5、保湿润滑剂：
非激素类保湿剂可缓解阴道干涩症状。含透明质酸或甘油的润滑剂能改善性交疼痛，适合不能使用雌激素的患者。日常使用无激素依赖性风险。
老年性阴道炎患者日常需注意外阴清洁，选择棉质透气内裤，避免使用碱性洗液冲洗阴道。适当增加豆制品摄入有助于补充植物雌激素，规律进行盆底肌锻炼可改善局部血液循环。症状持续或加重时应及时复诊，排除其他妇科疾病可能。
