产后出血是分娩后常见的严重并发症，四早原则（早发现、早诊断、早干预、早治疗）是预防和控制产后出血的关键。产后出血的主要原因包括子宫收缩乏力、胎盘残留、产道损伤和凝血功能障碍等。通过四早原则，可以有效降低产后出血的风险，保障母婴安全。
1、早发现
产后出血的早期症状包括阴道出血量增多、头晕、乏力、面色苍白等。医护人员和家属应密切观察产妇的生命体征和出血情况，尤其是产后2小时内的高风险期。使用计量垫或称重法准确评估出血量，及时发现异常。
2、早诊断
通过临床检查和辅助检查（如B超、血常规、凝血功能检测）明确出血原因。子宫收缩乏力可通过触诊子宫硬度判断，胎盘残留可通过影像学检查确认，产道损伤需进行阴道检查，凝血功能障碍则需实验室检查确诊。
3、早干预
针对不同原因采取相应措施。子宫收缩乏力可使用缩宫素、前列腺素类药物促进子宫收缩；胎盘残留需及时清宫；产道损伤需缝合止血；凝血功能障碍需补充凝血因子或输注新鲜冰冻血浆。同时，保持产妇温暖、补充液体和电解质，预防休克。
4、早治疗
对于严重出血，需立即采取综合治疗措施。药物治疗包括使用止血药、缩宫素和抗生素预防感染；手术治疗如子宫动脉栓塞、子宫压迫缝合术或子宫切除术；输血治疗补充血容量和凝血因子。
产后出血的四早原则强调及时性和针对性，通过早期发现、诊断、干预和治疗，可以有效降低产后出血的危害。产妇及家属应提高警惕，医护人员需熟练掌握处理流程，确保母婴安全。
