脑梗死介入术是一种有效的治疗手段,但存在一定风险,需根据患者具体情况评估。
1、出血风险:介入术中可能因导管操作或抗凝药物使用导致出血,特别是颅内出血风险较高。术前需评估凝血功能,术中严格监测血压,术后密切观察患者意识状态及肢体活动情况,必要时调整药物剂量。
2、血管损伤:导管进入血管时可能造成血管壁损伤,导致血管痉挛、夹层或穿孔。术中需选择合适导管,操作轻柔,术后观察患者有无胸痛、呼吸困难等症状,及时处理。
3、血栓形成:介入术后可能因血管内皮损伤或血流动力学改变引发血栓形成。术后需使用抗血小板药物如阿司匹林100mg/天或氯吡格雷75mg/天,并定期监测血小板功能。
4、再灌注损伤:血管开通后,缺血区域血流恢复可能引发再灌注损伤,导致脑水肿或出血。术后需控制血压,避免过度灌注,必要时使用脱水药物如甘露醇125ml/次,每6小时一次。
5、感染风险:介入术为有创操作,存在感染可能。术前需严格消毒,术后监测体温及血象,必要时使用抗生素如头孢曲松1g/次,每12小时一次预防感染。
脑梗死介入术后需注意饮食清淡,避免高盐高脂食物,适当进行肢体康复训练,如被动关节活动、步态训练等,促进功能恢复。定期复查,监测血压、血糖及血脂水平,遵医嘱服药,预防复发。