椎动脉狭窄可能导致脑供血不足、眩晕、头痛、视力障碍甚至脑梗死等严重后果，需及时就医并采取干预措施。
1、脑供血不足：椎动脉狭窄会减少脑部血液供应，导致脑细胞缺氧，可能引发注意力不集中、记忆力下降等症状。日常可通过避免长时间低头、适度运动等方式改善血液循环，严重时需在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。
2、眩晕：椎动脉狭窄引起的脑供血不足可能导致眩晕，尤其在头部转动时加重。患者应避免突然改变体位，必要时可使用倍他司汀片或甲磺酸倍他司汀注射液缓解症状。
3、头痛：椎动脉狭窄可能导致脑部血管痉挛，引发持续性头痛。可通过热敷、按摩等方式缓解，若疼痛严重，可使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片进行镇痛治疗。
4、视力障碍：椎动脉狭窄影响视神经供血，可能导致视力模糊、视野缺损等症状。患者应定期进行眼科检查，必要时使用改善微循环的药物如银杏叶提取物片或尼莫地平片。
5、脑梗死：椎动脉狭窄严重时可能导致血栓形成，引发脑梗死，表现为突发性肢体无力、言语不清等症状。需立即就医，进行溶栓或取栓手术，术后需长期服用阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片控制血脂。
日常护理中，椎动脉狭窄患者应注意保持健康的生活方式，如戒烟限酒、控制体重、避免高盐高脂饮食，同时进行适度的有氧运动如散步、游泳等，有助于改善血液循环。定期复查颈动脉超声和脑血管造影，监测病情变化，必要时调整治疗方案。
椎动脉狭窄是否需要放置支架通常根据狭窄程度超过70％或伴有明显脑缺血症状决定。主要评估指标包括狭窄程度、临床症状、药物治疗效果、斑块稳定性、侧支循环代偿情况。
椎动脉狭窄程度是评估是否需要介入治疗的重要指标之一。当血管造影显示狭窄超过70％时，血流动力学可能已受影响，此时若患者出现反复发作的短暂性脑缺血或后循环梗死，血管内支架植入术可成为选择方案。临床表现为眩晕、视物模糊、共济失调等后循环缺血症状时，即使狭窄程度未达70％，也可能考虑支架治疗。对于无症状患者，即使狭窄程度较高，通常优先选择强化药物治疗和危险因素控制。
部分特殊情况需谨慎评估支架植入指征。血管迂曲钙化严重可能增加手术难度和并发症风险。合并严重心肺功能不全或凝血功能障碍患者手术耐受性较差。病变位于椎动脉起始段时支架再狭窄率较高，需权衡长期疗效。年轻患者若侧支循环建立良好，可延缓介入治疗时机。多发颅内动脉狭窄患者需综合评估全脑血管情况再决定干预策略。
椎动脉狭窄患者日常需严格控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，保持规律有氧运动。饮食以低盐低脂为主，增加蔬菜水果和全谷物摄入。定期随访血管超声或CT血管造影监测狭窄进展，按医嘱服用抗血小板和他汀类药物。出现新发头晕、肢体无力等症状应及时就诊，避免突然转头或颈部按摩等可能影响椎动脉血流的动作。
